第1340章 甲状腺癌颈转移，暴脱（二合一章）
这一回来就有患者找上门了，还是从香江提前过来的急诊。
方言也是服气了。
他对著电话那头的高寒说道：
“好，我马上就去住院部等著，患者大概是什么病症？”
“甲状腺癌颈转移。”高寒对著电话这头说道。
方言听到后不由得心里一跳，好傢伙这是直接给他上强度了。
“好的，我知道了。”方言没有多说什么，待会儿人到了自然就知道，应该怎么应对了。
癌症这块儿他也不是没治疗过，之前的几个癌，经过治疗后现在已经出院了，一个血管肿瘤（见586章）一个溃疡性胃癌（见725章），还有一个肺癌（见1097章），最后还有一个还在治疗的脑癌，也就是王慧媛阿姨。
他都是见招拆招，兵来將挡水来土掩。
这个侨商病患既然找上门来了，方言也只能接待著。
掛断了电话后，朱霖问道：
“这次又是什么病？”
“是个侨商，在香江发病了，甲状腺癌颈转移，病情突然恶化，特意转机回来找我治。”
“甲状腺癌……”朱霖握著方言的手顿了顿，眉头轻轻蹙起：“这病是不是挺麻烦的？还转移了。”她也是学过医的，知道“癌症转移”这几个字的分量，眼底瞬间浮起担忧，现在方言就是廖主任的王牌，吸引这些侨商回国的特殊武器，但是他每次都要面对这种挑战。
这次挑战明显是个高难度的。
“是不算轻，但也不是没头绪。”方言伸手揉了揉她的头髮，语气儘量放得平和。
“之前治过溃疡性胃癌、肺癌的病人，都是中晚期，最后恢復得都不错。甲状腺癌本身恶性程度不算最高，颈转移虽然棘手，但只要辨证准了，用中药慢慢调理，总能稳住病情。”
他嘴上说得从容，心里却已快速盘算起来：
甲状腺癌在中医里属“癭瘤”“石癭”范畴，颈转移多与痰瘀互结、正气亏虚有关，得先摸清楚患者的具体症状。是颈侧肿块硬如磐石，还是伴有疼痛、声音嘶哑？有没有潮热盗汗、体重骤降这些虚症表现？
而且还要病人转移灶的大小位置，然后才能根据实际情况擬定出方子来。
“那你现在就得走？”朱霖抬头望著他，这看著刚回来没坐热乎，就要去医院忙活，也真是一口气不让人歇。
方言看著她近预產期愈发显怀的肚子，心里也泛起愧疚，伸手握住她的手说道：“嗯，患者直接从机场送协和，我得去等著对接情况。”
他顿了顿，又补了句，“中午肯定赶不回来给你做饭了，晚上空了我再给你燉鸡。”
朱霖说道：
“嗐，你还记著这事儿呢，放心去给病人看病，我又不是小孩子。”
方言点了点头，补充道：
“要是觉得累了就躺会儿，別硬撑著写这个稿子了，生了孩子再写也是一样的，你的读者又不等著你更新，有啥不舒服立马让索菲亚去叫我妈，或者给医院打电话，我隨时能回来。”
“知道啦，囉嗦。”朱霖笑著挥手催他，“快去，再磨蹭病人都到医院了。”
方言这才站起来，转身往外边走去。
出门后，对著朱嫻和索菲亚说道：
“我这会儿要回医院去，有个病人马上要到了，中午可能不会回来吃饭，你们午饭就不用等我了。”
索菲亚对著方言问道：
“师父，鸡什么时候杀？”
“鸡晚上再燉，你先看著师娘，让她好好吃饭休息，別让她干活。”方言脚步没停，走到院门口又想起什么，回头对著屋里喊，“朱嫻！帮我盯著你姐，別让她久坐！”
“知道啦姐夫！”朱嫻的声音从正厅传来。
方言这才放心地拉开院门，朝著协和走去。
“咋又回来了？忘拿东西了？”贺普仁这会儿还没走，正在和老陶在这里聊著关於黄慧婕病情的事儿，他对老陶治疗的手段也很感兴趣，看到方言回来了，立马对著他问道。
方言看到他们两人，说道：
“正好，你们也別走了，一会儿有个高难度的病人要过来，一块儿会诊。”
两人一怔。
“啊？”贺普仁听到方言说高难度，还以为自己听错了。
他就没听到方言说过这种话，感觉不管是啥毛病在他手里都是小问题。
老陶也有些惊讶。
“甲状腺癌颈转移，从香江转机回来的侨商，病情突然恶化，家属点名要治。”方言脚步没停，径直往住院部方向走，语速飞快地补充，“刚在机场接到的消息，人直接送急诊通道，估计半小时內到。”
贺普仁眼睛一眯，惊讶道：“嚯，这刚回来就给你上硬菜！甲状腺癌颈转移可不是闹著玩的，肿块要是压迫了气管食管，分分钟出危险。”
方言对著他们说道：
“正好你们都有癌症治疗经验，就在这里给我提供下意见，咱们也能互相参谋参谋。”
老陶还有贺普仁两人听后都点了点头。
他们確实是有这方面的经验，贺普仁是在非洲那边治疗过癌症，老陶是自己家里的长辈传承了这方面的经验。
方言也是他们两人的上司，让他们留下来也算是工作任务。
当然是答应下来了。
接下来，方言又让护士准备一个相对安静的病房。
现在病人不算多，病房还是比较好安排的。
过了大概四十多分钟后，人终於来了。
廖主任和高寒走在最前面，后面跟著的几个一看穿著就是刚回国的人。
方言目光在他们几个人脸上扫过，发现好像都挺正常的。
就在方言纳闷的时候，后面出现了一个坐在轮椅上的男人，大概六十多岁。
那男人穿著一身深灰色的宽大睡衣，脖颈微微前倾，像是被什么重物坠著。
他被几个身体健壮的男人抬著从楼梯走了上来。
这个人如果是站著的话，身材应该相当高大，並且还有些胖。
方言感觉应该在两百斤的样子。
“方言！”廖主任先对著方言招呼。
方言立马带著贺普仁和老陶迎了上去。
“廖主任。”方言对廖主任回应道。
“来我给你介绍下，这位就是回来治病的司马先生。”
复姓司马？
方言治疗了这么多病人，还真是第一次遇到复姓司马的。
“这些都是他的家人，保鏢，秘书，助理。”
方言上去和一行人挨著握手。
“司马先生，一路辛苦了。”方言握住轮椅上男人的手，指尖触到的皮肤温热却有些虚浮，对方想抬手回应，却因身体沉滯只微微动了动，喉咙里发出含混的声响，颈侧的肿块隨著呼吸轻轻起伏，將宽鬆的睡衣领口顶出明显的凸起。
方言目光快速掠过他的面庞，面色潮红中透著一丝灰败，额角渗著细密的汗珠，嘴唇乾裂起皮，说话时嘴角歪斜得厉害，显然肿块已经压迫到了面神经。他顺势扶了扶轮椅扶手，指尖不经意间碰到男人的胳膊，触感鬆软却无实肉，是久病耗虚了气血的模样。
“方主任，久仰大名。”司马先生的妻子上前一步，递过一个烫金封皮的病歷夹，声音里藏著难掩的焦灼，“我们在国外找了不少名医，都说这肿块没法消，前儿到香江后晚上突然疼得厉害，连觉都没法睡，呼吸也越来越沉，於是立马连夜就转机回来了。”
方言接过病例，並没有看，而是招呼他们：
“先把司马先生转移到病房吧。”
几人听到连忙点头，现在到了医院里都听方言的。
“小心点，抬的时候慢些，別碰到颈侧！”患者妻子侧身指挥著几个保鏢，贺普仁和老陶一直盯著患者的脖子，这个情况看起来很严重，他们这会儿心里也没底。
方言这会儿还在和廖主任交谈。
“辛苦你了，刚回来就给你弄个病人过来。”廖主任对著方言说道。
方言摆摆手，对著廖主任说道：
“没事儿，这本来就是我的工作，倒是他这个情况，应该是有很长一段时间了吧？”
“嗯，听家里人说有些年头了。”廖主任点头道，然后问道：
“你有没有把握？？”
“人都带过来了，先看看吧，还有老贺老陶他们在这里，都是有治疗癌症经验的人，我们待会儿看完討论一下。”方言回应道。
听到方言的回答，廖主任点了点头，他对著方言说道：
“我就在旁边，我看你们治。”
廖主任这个意思是，要看著方言他们来处理，如果处理不好的话，他就要启动其他预案来处理了。
这边商量完了过后，方言回到病房里，这会儿病人已经躺在床上了，就这么上个床的功夫，他就开始大口大口的喘息起来。
“什么情况？”方言问道。
一旁的患者妻子对著他说道：
“他现在就是这个样子，最近三年时间身体各方面越来越严重了，吃过很多药也没啥效果，现在整个人都虚了。”
“他双手举过头顶，立马就会闭气晕厥过去，自己走十几步，就要一个劲喘十几分钟才能缓过来。”
这下给方言整惊讶了，这得多虚啊？
方言打开之前检查的病例，里面最新的是香江医院那边的病例单子，然后还有好几家国外的病例单。
检查报告一堆，上面最显眼的隱私用同位素扫描，確认甲状腺癌颈转移，他甲状软骨上方肿块有杏子那么大，下方的肿块有桌球那么大，右边脖子上还有个鹅蛋大小的肿块，呈现凹凸不平的样子。
他的报告上还写著胸口四肢都有泛发脂肪瘤。
而且在治疗前还確认他有三十年的支气管炎。
在国外放疗后，出现耳聋失聪的情况，后来一直到香江都还没好，现在稍微能够听到一些了。
不过胸口和胃又出现了烧灼感。
流的鼻涕里面还有血。
並发剧烈的右偏头痛。
方言感觉这病人身上的毛病还真是不少，他对患者说道：
“能把衣服脱了，让我们看看身上情况吗？”
一边说方言还对著他一顿比划，现在患者明显是出於一个耳朵不太好用的阶段，最后还是患者妻子凑到他耳朵边大声吼起来，患者才明白方言的意思。
司马先生费力地抬了抬胳膊，几个保鏢连忙上前帮忙，小心翼翼地將他的睡衣解开。衣服滑落的瞬间，方言、贺普仁和老陶的脸色都凝重了几分，他胸口、腰腹及四肢布满了大小不一的脂肪瘤，大的如同是炒板栗，小的如同蚕豆。
这些脂肪瘤或散或聚，皮肤表面泛著淡青色，用手轻轻一按，能感觉到皮下的硬结滑动，鬆手后又恢復原状。而颈侧的三个肿块更显狰狞：甲状软骨上方的杏子大小肿块死死贴在喉结旁，质地硬得像生铁块，按压时司马先生疼得浑身一颤，喉咙里挤出含混的痛呼；下方桌球大小的肿块边缘稍软，却能摸到明显的凹凸感；最棘手的是右侧鹅蛋大的肿块，不仅將颈侧皮肤撑得发亮，还向下延伸到锁骨处，与周围的脂肪瘤连成一片，推之不动，边缘早已和肌肉粘连。
方言然后开始询问病史。
患者的妻子对著方言说道：
“他就是吸菸吸出来的，很早就开始吸菸，起码四十多年烟龄，得病了后还是每天两盒的。”
“而且还喜欢吃冷的东西，冰淇淋，冷饮，冰镇的水果，每天要吃爽才算完事儿。”
方言点了点头，对著患者妻子问道：
“具体是什么时候开始发病的？”
“大概是五年前吧。”患者妻子蹙著眉，努力回忆著细节，声音里带著懊悔，“那时候他脖子上就长了个小疙瘩，跟黄豆似的，不疼不痒，他自己也不当回事，说就是『上火起的结子』。我们那时候在国外，给他找了家庭医生看，也说是良性的脂肪瘤，开了点消炎膏就让回来了。”
她伸手抹了把眼角，语气更沉了些：“后来那疙瘩就慢慢长，一年比一年大，三年前长到鸽子蛋大小，他才开始觉得不对劲，说话声音变哑了，吃硬东西也费劲。再去检查，就確诊是甲状腺癌，已经转移到颈部淋巴结了。”
“这五年里，治疗就没断过。”她掰著手指细数，“先是在欧洲做了第一次手术，切了甲状腺和附近的淋巴结，可没过半年，脖子另一侧又长了新的肿块；后来换了靶向药，吃了三个月，皮疹起得满身都是，连眼睛都肿得睁不开，只能停了；再后来又去做放疗，放疗完耳朵就聋了，肿块倒是消了点，可停了不到两个月，反而长得更快，还出现了偏头痛、鼻涕带血的毛病……”
司马先生躺在病床上，听著妻子的话，浑浊的眼睛里泛起红血丝，他张了张嘴，想说话却只能发出含混的“呜呜”声，颈侧的肿块隨著急促的呼吸轻轻起伏，看得人浑身汗毛都立了起来。
“放疗后他的身体就垮得特別快。”妻子的声音带著哭腔，“以前还能自己走走路，现在走个十几步就得喘半天，上个月试著把双手举过头顶，刚抬起来就晕过去了，医生说是肿块压迫气管，加上肺功能太差导致的。”
她指著司马先生胸口的脂肪瘤：“这些疙瘩也是放疗后冒出来的，一开始就胸口有两个，现在四肢、腰腹全是，医生说跟免疫力低下有关係，可也没好的办法治。”
方言一边听一边在病历本上快速记录，笔尖划过纸张的声音在安静的病房里格外清晰。
这时候贺普仁对著患者妻子问道：
“他平时性格怎么样？”
患者妻子一怔，没想到中医还有问性格，不过她顿了顿还是回应到：
“他脾气可大了，个性很强的一个人，遇到不顺心的事儿就发火。”
贺普仁对著方言投去一个眼神，方言已经把他问到的问题记录上去了，吸菸过度，熏灼肺腑，个性暴躁，气滯於中。
这种情况如果没有其他条件引发，那就是原始病机了，这个人叫痰气交阻，日久化火化毒，结於喉间要道。
当然这个只是初步判断。
方言这时候来到患者的身边开始给他诊脉。
同时让贺普仁也在另外一边一起诊脉。
老陶在一旁没动，他拿著方言递给他的治疗档案在看。
嗯……全是外国字，一个没看懂。
最后他来到患者脚边，摸了摸脚底板，然后微微一怔，一直摸到膝盖，两条腿都摸了后，他对著方言说道：
“誒，怪了，冷的，他最近患病不都是上热见证嘛，怎么脚是冷的？”
方言这会儿摸到的脉搏是脉沉滑搏坚。
他说道：
“应该是肾阴大亏，阴不抱阳，龙雷之火上燔。”
听到方言的话，一旁的患者妻子一脸懵逼的问道：
“你们在说什么？”
方言对著他说道：
“我们说的肾阴大亏，就好比您家地里的水彻底干了，这个肾是人体的水脏，负责藏阴，这阴就像滋润身体的水分。您先生四十多年吸菸，烟燻火燎耗干了肺里的津液；又常年吃生冷的，伤了脾胃运化水湿的能力；加上放化疗折腾，等於是把身体里仅存的水分也耗得差不多了，这就是肾阴大亏。”
说完方言顿了顿，对著他问道：
“我这么说，您理解吗？”
家属点了点头。
他指了指司马先生颈侧的肿块，继续说道：
“至於阴不抱阳，就是地里没水了，藏不住热量，原本该在下焦温养臟腑的阳气，就像没根的火苗一样往上窜。这股窜上去的虚火，我们叫『龙雷之火』，它不是真的身体里有多余的热，而是水少了镇不住火。”
“您看他的症状就能对上。”方言一一对应著解释，“火往上窜，就烧得他胸口、胃里发烫，还把经络里的瘀血烤得更硬，所以颈侧的肿块又硬又疼，偏头痛也厉害，甚至鼻涕里带血，这都是虚火伤了上面的脉络。但底下呢？因为『水』和『阳气』都没守住，下焦虚寒，所以他的脚和腿才会发凉，这就是『上热下寒』的根子。”
贺普仁在一旁补充，语气更通俗：“简单说，他不是真上火，是底子太干导致的假热。就像冬天里的柴房，柴火快烧完了，反而会窜出火星子，但柴房本身是冷的。要是按普通上火给他用寒凉药，就好比往快灭的柴火上浇冷水，柴火彻底灭了，人也就垮了。”
听到这话后，患者妻子顿时有些紧张了起来。
“您別紧张，我们既然看出来是假热，就绝不会用错药。”方言见她脸色发白，连忙安抚道。
这边刚说完后，他看到患者这会儿汗已经出现了，也不知道是紧张的还是其他原因，还有些喘。
刚才还只是额角渗汗，不过片刻功夫，冷汗已顺著鬢角往下淌，浸湿了耳后的枕巾。
他的呼吸不再是之前的急促，而是变得浅促无力，每一次吸气都像扯著破风箱，胸口起伏微弱得几乎看不见，嘴唇也从乾裂的淡粉变成了发乌的青紫色。
“不对！”贺普仁也看出问题来了。
方言这时候手指搭上司马先生的颈动脉，这会儿脉搏跳得又快又弱，像风中残烛般忽明忽暗，正是气阴两虚、有脱证之虞的徵兆。
方言说道：
“他这不是紧张，是正气顶不住了！放疗耗气伤阴，刚才挪动身体又耗了元气，现在虚火上窜、下焦虚寒，上下气接不上了！”
贺普仁也瞬间绷紧了神经，伸手按住司马先生的人中穴，指尖用力掐按，方言立马拿出针来。
患者妻子嚇得腿都软了，对著方言颤声问：“方主任，他、他这是怎么了？是不是不行了？”
“別慌！是正气虚脱的前兆，能稳住！”方言一边安抚，一边快速在司马先生胸口找了下位置，同时对著老陶说道：“您帮我按住他的肩膀，別让他动！”他摸出天工针，手指翻飞间，一针已刺入司马先生的“膻中”穴，这是气会之穴，能快速调畅气机，缓解呼吸急促。
接著方言对著贺普仁说道：
“老贺开引火汤，滋阴敛阳，引火归元，让药房的人煎过来。”
ps：6000字基本章更新完毕。
(本章完)
这一回来就有患者找上门了，还是从香江提前过来的急诊。
方言也是服气了。
他对著电话那头的高寒说道：
“好，我马上就去住院部等著，患者大概是什么病症？”
“甲状腺癌颈转移。”高寒对著电话这头说道。
方言听到后不由得心里一跳，好傢伙这是直接给他上强度了。
“好的，我知道了。”方言没有多说什么，待会儿人到了自然就知道，应该怎么应对了。
癌症这块儿他也不是没治疗过，之前的几个癌，经过治疗后现在已经出院了，一个血管肿瘤（见586章）一个溃疡性胃癌（见725章），还有一个肺癌（见1097章），最后还有一个还在治疗的脑癌，也就是王慧媛阿姨。
他都是见招拆招，兵来將挡水来土掩。
这个侨商病患既然找上门来了，方言也只能接待著。
掛断了电话后，朱霖问道：
“这次又是什么病？”
“是个侨商，在香江发病了，甲状腺癌颈转移，病情突然恶化，特意转机回来找我治。”
“甲状腺癌……”朱霖握著方言的手顿了顿，眉头轻轻蹙起：“这病是不是挺麻烦的？还转移了。”她也是学过医的，知道“癌症转移”这几个字的分量，眼底瞬间浮起担忧，现在方言就是廖主任的王牌，吸引这些侨商回国的特殊武器，但是他每次都要面对这种挑战。
这次挑战明显是个高难度的。
“是不算轻，但也不是没头绪。”方言伸手揉了揉她的头髮，语气儘量放得平和。
“之前治过溃疡性胃癌、肺癌的病人，都是中晚期，最后恢復得都不错。甲状腺癌本身恶性程度不算最高，颈转移虽然棘手，但只要辨证准了，用中药慢慢调理，总能稳住病情。”
他嘴上说得从容，心里却已快速盘算起来：
甲状腺癌在中医里属“癭瘤”“石癭”范畴，颈转移多与痰瘀互结、正气亏虚有关，得先摸清楚患者的具体症状。是颈侧肿块硬如磐石，还是伴有疼痛、声音嘶哑？有没有潮热盗汗、体重骤降这些虚症表现？
而且还要病人转移灶的大小位置，然后才能根据实际情况擬定出方子来。
“那你现在就得走？”朱霖抬头望著他，这看著刚回来没坐热乎，就要去医院忙活，也真是一口气不让人歇。
方言看著她近预產期愈发显怀的肚子，心里也泛起愧疚，伸手握住她的手说道：“嗯，患者直接从机场送协和，我得去等著对接情况。”
他顿了顿，又补了句，“中午肯定赶不回来给你做饭了，晚上空了我再给你燉鸡。”
朱霖说道：
“嗐，你还记著这事儿呢，放心去给病人看病，我又不是小孩子。”
方言点了点头，补充道：
“要是觉得累了就躺会儿，別硬撑著写这个稿子了，生了孩子再写也是一样的，你的读者又不等著你更新，有啥不舒服立马让索菲亚去叫我妈，或者给医院打电话，我隨时能回来。”
“知道啦，囉嗦。”朱霖笑著挥手催他，“快去，再磨蹭病人都到医院了。”
方言这才站起来，转身往外边走去。
出门后，对著朱嫻和索菲亚说道：
“我这会儿要回医院去，有个病人马上要到了，中午可能不会回来吃饭，你们午饭就不用等我了。”
索菲亚对著方言问道：
“师父，鸡什么时候杀？”
“鸡晚上再燉，你先看著师娘，让她好好吃饭休息，別让她干活。”方言脚步没停，走到院门口又想起什么，回头对著屋里喊，“朱嫻！帮我盯著你姐，別让她久坐！”
“知道啦姐夫！”朱嫻的声音从正厅传来。
方言这才放心地拉开院门，朝著协和走去。
“咋又回来了？忘拿东西了？”贺普仁这会儿还没走，正在和老陶在这里聊著关於黄慧婕病情的事儿，他对老陶治疗的手段也很感兴趣，看到方言回来了，立马对著他问道。
方言看到他们两人，说道：
“正好，你们也別走了，一会儿有个高难度的病人要过来，一块儿会诊。”
两人一怔。
“啊？”贺普仁听到方言说高难度，还以为自己听错了。
他就没听到方言说过这种话，感觉不管是啥毛病在他手里都是小问题。
老陶也有些惊讶。
“甲状腺癌颈转移，从香江转机回来的侨商，病情突然恶化，家属点名要治。”方言脚步没停，径直往住院部方向走，语速飞快地补充，“刚在机场接到的消息，人直接送急诊通道，估计半小时內到。”
贺普仁眼睛一眯，惊讶道：“嚯，这刚回来就给你上硬菜！甲状腺癌颈转移可不是闹著玩的，肿块要是压迫了气管食管，分分钟出危险。”
方言对著他们说道：
“正好你们都有癌症治疗经验，就在这里给我提供下意见，咱们也能互相参谋参谋。”
老陶还有贺普仁两人听后都点了点头。
他们確实是有这方面的经验，贺普仁是在非洲那边治疗过癌症，老陶是自己家里的长辈传承了这方面的经验。
方言也是他们两人的上司，让他们留下来也算是工作任务。
当然是答应下来了。
接下来，方言又让护士准备一个相对安静的病房。
现在病人不算多，病房还是比较好安排的。
过了大概四十多分钟后，人终於来了。
廖主任和高寒走在最前面，后面跟著的几个一看穿著就是刚回国的人。
方言目光在他们几个人脸上扫过，发现好像都挺正常的。
就在方言纳闷的时候，后面出现了一个坐在轮椅上的男人，大概六十多岁。
那男人穿著一身深灰色的宽大睡衣，脖颈微微前倾，像是被什么重物坠著。
他被几个身体健壮的男人抬著从楼梯走了上来。
这个人如果是站著的话，身材应该相当高大，並且还有些胖。
方言感觉应该在两百斤的样子。
“方言！”廖主任先对著方言招呼。
方言立马带著贺普仁和老陶迎了上去。
“廖主任。”方言对廖主任回应道。
“来我给你介绍下，这位就是回来治病的司马先生。”
复姓司马？
方言治疗了这么多病人，还真是第一次遇到复姓司马的。
“这些都是他的家人，保鏢，秘书，助理。”
方言上去和一行人挨著握手。
“司马先生，一路辛苦了。”方言握住轮椅上男人的手，指尖触到的皮肤温热却有些虚浮，对方想抬手回应，却因身体沉滯只微微动了动，喉咙里发出含混的声响，颈侧的肿块隨著呼吸轻轻起伏，將宽鬆的睡衣领口顶出明显的凸起。
方言目光快速掠过他的面庞，面色潮红中透著一丝灰败，额角渗著细密的汗珠，嘴唇乾裂起皮，说话时嘴角歪斜得厉害，显然肿块已经压迫到了面神经。他顺势扶了扶轮椅扶手，指尖不经意间碰到男人的胳膊，触感鬆软却无实肉，是久病耗虚了气血的模样。
“方主任，久仰大名。”司马先生的妻子上前一步，递过一个烫金封皮的病歷夹，声音里藏著难掩的焦灼，“我们在国外找了不少名医，都说这肿块没法消，前儿到香江后晚上突然疼得厉害，连觉都没法睡，呼吸也越来越沉，於是立马连夜就转机回来了。”
方言接过病例，並没有看，而是招呼他们：
“先把司马先生转移到病房吧。”
几人听到连忙点头，现在到了医院里都听方言的。
“小心点，抬的时候慢些，別碰到颈侧！”患者妻子侧身指挥著几个保鏢，贺普仁和老陶一直盯著患者的脖子，这个情况看起来很严重，他们这会儿心里也没底。
方言这会儿还在和廖主任交谈。
“辛苦你了，刚回来就给你弄个病人过来。”廖主任对著方言说道。
方言摆摆手，对著廖主任说道：
“没事儿，这本来就是我的工作，倒是他这个情况，应该是有很长一段时间了吧？”
“嗯，听家里人说有些年头了。”廖主任点头道，然后问道：
“你有没有把握？？”
“人都带过来了，先看看吧，还有老贺老陶他们在这里，都是有治疗癌症经验的人，我们待会儿看完討论一下。”方言回应道。
听到方言的回答，廖主任点了点头，他对著方言说道：
“我就在旁边，我看你们治。”
廖主任这个意思是，要看著方言他们来处理，如果处理不好的话，他就要启动其他预案来处理了。
这边商量完了过后，方言回到病房里，这会儿病人已经躺在床上了，就这么上个床的功夫，他就开始大口大口的喘息起来。
“什么情况？”方言问道。
一旁的患者妻子对著他说道：
“他现在就是这个样子，最近三年时间身体各方面越来越严重了，吃过很多药也没啥效果，现在整个人都虚了。”
“他双手举过头顶，立马就会闭气晕厥过去，自己走十几步，就要一个劲喘十几分钟才能缓过来。”
这下给方言整惊讶了，这得多虚啊？
方言打开之前检查的病例，里面最新的是香江医院那边的病例单子，然后还有好几家国外的病例单。
检查报告一堆，上面最显眼的隱私用同位素扫描，確认甲状腺癌颈转移，他甲状软骨上方肿块有杏子那么大，下方的肿块有桌球那么大，右边脖子上还有个鹅蛋大小的肿块，呈现凹凸不平的样子。
他的报告上还写著胸口四肢都有泛发脂肪瘤。
而且在治疗前还確认他有三十年的支气管炎。
在国外放疗后，出现耳聋失聪的情况，后来一直到香江都还没好，现在稍微能够听到一些了。
不过胸口和胃又出现了烧灼感。
流的鼻涕里面还有血。
並发剧烈的右偏头痛。
方言感觉这病人身上的毛病还真是不少，他对患者说道：
“能把衣服脱了，让我们看看身上情况吗？”
一边说方言还对著他一顿比划，现在患者明显是出於一个耳朵不太好用的阶段，最后还是患者妻子凑到他耳朵边大声吼起来，患者才明白方言的意思。
司马先生费力地抬了抬胳膊，几个保鏢连忙上前帮忙，小心翼翼地將他的睡衣解开。衣服滑落的瞬间，方言、贺普仁和老陶的脸色都凝重了几分，他胸口、腰腹及四肢布满了大小不一的脂肪瘤，大的如同是炒板栗，小的如同蚕豆。
这些脂肪瘤或散或聚，皮肤表面泛著淡青色，用手轻轻一按，能感觉到皮下的硬结滑动，鬆手后又恢復原状。而颈侧的三个肿块更显狰狞：甲状软骨上方的杏子大小肿块死死贴在喉结旁，质地硬得像生铁块，按压时司马先生疼得浑身一颤，喉咙里挤出含混的痛呼；下方桌球大小的肿块边缘稍软，却能摸到明显的凹凸感；最棘手的是右侧鹅蛋大的肿块，不仅將颈侧皮肤撑得发亮，还向下延伸到锁骨处，与周围的脂肪瘤连成一片，推之不动，边缘早已和肌肉粘连。
方言然后开始询问病史。
患者的妻子对著方言说道：
“他就是吸菸吸出来的，很早就开始吸菸，起码四十多年烟龄，得病了后还是每天两盒的。”
“而且还喜欢吃冷的东西，冰淇淋，冷饮，冰镇的水果，每天要吃爽才算完事儿。”
方言点了点头，对著患者妻子问道：
“具体是什么时候开始发病的？”
“大概是五年前吧。”患者妻子蹙著眉，努力回忆著细节，声音里带著懊悔，“那时候他脖子上就长了个小疙瘩，跟黄豆似的，不疼不痒，他自己也不当回事，说就是『上火起的结子』。我们那时候在国外，给他找了家庭医生看，也说是良性的脂肪瘤，开了点消炎膏就让回来了。”
她伸手抹了把眼角，语气更沉了些：“后来那疙瘩就慢慢长，一年比一年大，三年前长到鸽子蛋大小，他才开始觉得不对劲，说话声音变哑了，吃硬东西也费劲。再去检查，就確诊是甲状腺癌，已经转移到颈部淋巴结了。”
“这五年里，治疗就没断过。”她掰著手指细数，“先是在欧洲做了第一次手术，切了甲状腺和附近的淋巴结，可没过半年，脖子另一侧又长了新的肿块；后来换了靶向药，吃了三个月，皮疹起得满身都是，连眼睛都肿得睁不开，只能停了；再后来又去做放疗，放疗完耳朵就聋了，肿块倒是消了点，可停了不到两个月，反而长得更快，还出现了偏头痛、鼻涕带血的毛病……”
司马先生躺在病床上，听著妻子的话，浑浊的眼睛里泛起红血丝，他张了张嘴，想说话却只能发出含混的“呜呜”声，颈侧的肿块隨著急促的呼吸轻轻起伏，看得人浑身汗毛都立了起来。
“放疗后他的身体就垮得特別快。”妻子的声音带著哭腔，“以前还能自己走走路，现在走个十几步就得喘半天，上个月试著把双手举过头顶，刚抬起来就晕过去了，医生说是肿块压迫气管，加上肺功能太差导致的。”
她指著司马先生胸口的脂肪瘤：“这些疙瘩也是放疗后冒出来的，一开始就胸口有两个，现在四肢、腰腹全是，医生说跟免疫力低下有关係，可也没好的办法治。”
方言一边听一边在病历本上快速记录，笔尖划过纸张的声音在安静的病房里格外清晰。
这时候贺普仁对著患者妻子问道：
“他平时性格怎么样？”
患者妻子一怔，没想到中医还有问性格，不过她顿了顿还是回应到：
“他脾气可大了，个性很强的一个人，遇到不顺心的事儿就发火。”
贺普仁对著方言投去一个眼神，方言已经把他问到的问题记录上去了，吸菸过度，熏灼肺腑，个性暴躁，气滯於中。
这种情况如果没有其他条件引发，那就是原始病机了，这个人叫痰气交阻，日久化火化毒，结於喉间要道。
当然这个只是初步判断。
方言这时候来到患者的身边开始给他诊脉。
同时让贺普仁也在另外一边一起诊脉。
老陶在一旁没动，他拿著方言递给他的治疗档案在看。
嗯……全是外国字，一个没看懂。
最后他来到患者脚边，摸了摸脚底板，然后微微一怔，一直摸到膝盖，两条腿都摸了后，他对著方言说道：
“誒，怪了，冷的，他最近患病不都是上热见证嘛，怎么脚是冷的？”
方言这会儿摸到的脉搏是脉沉滑搏坚。
他说道：
“应该是肾阴大亏，阴不抱阳，龙雷之火上燔。”
听到方言的话，一旁的患者妻子一脸懵逼的问道：
“你们在说什么？”
方言对著他说道：
“我们说的肾阴大亏，就好比您家地里的水彻底干了，这个肾是人体的水脏，负责藏阴，这阴就像滋润身体的水分。您先生四十多年吸菸，烟燻火燎耗干了肺里的津液；又常年吃生冷的，伤了脾胃运化水湿的能力；加上放化疗折腾，等於是把身体里仅存的水分也耗得差不多了，这就是肾阴大亏。”
说完方言顿了顿，对著他问道：
“我这么说，您理解吗？”
家属点了点头。
他指了指司马先生颈侧的肿块，继续说道：
“至於阴不抱阳，就是地里没水了，藏不住热量，原本该在下焦温养臟腑的阳气，就像没根的火苗一样往上窜。这股窜上去的虚火，我们叫『龙雷之火』，它不是真的身体里有多余的热，而是水少了镇不住火。”
“您看他的症状就能对上。”方言一一对应著解释，“火往上窜，就烧得他胸口、胃里发烫，还把经络里的瘀血烤得更硬，所以颈侧的肿块又硬又疼，偏头痛也厉害，甚至鼻涕里带血，这都是虚火伤了上面的脉络。但底下呢？因为『水』和『阳气』都没守住，下焦虚寒，所以他的脚和腿才会发凉，这就是『上热下寒』的根子。”
贺普仁在一旁补充，语气更通俗：“简单说，他不是真上火，是底子太干导致的假热。就像冬天里的柴房，柴火快烧完了，反而会窜出火星子，但柴房本身是冷的。要是按普通上火给他用寒凉药，就好比往快灭的柴火上浇冷水，柴火彻底灭了，人也就垮了。”
听到这话后，患者妻子顿时有些紧张了起来。
“您別紧张，我们既然看出来是假热，就绝不会用错药。”方言见她脸色发白，连忙安抚道。
这边刚说完后，他看到患者这会儿汗已经出现了，也不知道是紧张的还是其他原因，还有些喘。
刚才还只是额角渗汗，不过片刻功夫，冷汗已顺著鬢角往下淌，浸湿了耳后的枕巾。
他的呼吸不再是之前的急促，而是变得浅促无力，每一次吸气都像扯著破风箱，胸口起伏微弱得几乎看不见，嘴唇也从乾裂的淡粉变成了发乌的青紫色。
“不对！”贺普仁也看出问题来了。
方言这时候手指搭上司马先生的颈动脉，这会儿脉搏跳得又快又弱，像风中残烛般忽明忽暗，正是气阴两虚、有脱证之虞的徵兆。
方言说道：
“他这不是紧张，是正气顶不住了！放疗耗气伤阴，刚才挪动身体又耗了元气，现在虚火上窜、下焦虚寒，上下气接不上了！”
贺普仁也瞬间绷紧了神经，伸手按住司马先生的人中穴，指尖用力掐按，方言立马拿出针来。
患者妻子嚇得腿都软了，对著方言颤声问：“方主任，他、他这是怎么了？是不是不行了？”
“別慌！是正气虚脱的前兆，能稳住！”方言一边安抚，一边快速在司马先生胸口找了下位置，同时对著老陶说道：“您帮我按住他的肩膀，別让他动！”他摸出天工针，手指翻飞间，一针已刺入司马先生的“膻中”穴，这是气会之穴，能快速调畅气机，缓解呼吸急促。
接著方言对著贺普仁说道：
“老贺开引火汤，滋阴敛阳，引火归元，让药房的人煎过来。”
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(本章完)