第1371章 兵来将挡，八年骨结核加老鼠打洞（二合一章）
反正这个汪真林确实是不对劲。
廖主任从方言他们的对话里也能够感觉出来，毕竟他之前也是在香江搞情报工作的，一般人只要是和他说上几句话，还是能够感觉出来的。
汪真林明显是遮遮掩掩的心里面藏着事儿。
加上陆东华提起过的事儿，廖主任就不得不上心了。
宴席还在进行，廖主任借去洗手间的空隙，找到在宴会厅外等候的秘书高寒，脸色严肃地吩咐：
“你现在就联系津门老中医协会，找当年在码头行医的老中医核实两件事。第一，四十多年前有没有一个叫‘汪真林’的中医，当年是不是总跟着不三不四的人混；第二，核实他当年有没有投靠日本人，在日占区开诊所、收集中医资料的事。”
他顿了顿，又补充道：“另外，查一下1953年前后，有没有一个叫‘约翰’的美国商人在津门、香江、日本横滨一带做进出口生意，重点查他有没有带过一个中国中医去日本。要是查不到‘约翰’的真实记录，汪真林的故事就更站不住脚了。”
高寒连忙掏出笔记本记下，点头应道：
“我今晚就联系津门那边，争取明天一早有初步消息。另外，要不要安排人留意汪真林的行踪，看看他接下来会接触哪些人、去哪些地方？”
“要！”廖主任果断点头，“安排两个可靠的人，别跟太紧，避免打草惊蛇，重点看他会不会去协和、研究所，或者接触其他侨商聊中医相关的事。一旦有异常，立刻汇报。”
廖主任回到座位时，方言和陆东华正低声交流着对汪真林的疑虑。他坐下来，悄悄给两人递了个眼神，示意“已安排调查”，随后笑着开口：
“你们别太担心，高寒已经去联系津门那边了，最多两天就能有消息。不管汪真林到底有什么目的，咱们先稳住，按原计划来。”
陆东华点点头，低声说：“我倒是不怕他耍样，就怕他借着‘侨商中医’的名头，在外面招摇撞骗，影响方言的名声，或者给研究所、医院添麻烦。”
方言也补充道：
“我明天去医院后，会跟分诊台和病房护士打个招呼，要是汪真林以‘交流’的名义找过来，先跟我说一声，我再决定见不见。研究所那边我也会跟贺普仁说，不让他随便进核心区域。”
廖主任赞许地看了方言一眼：“就该这么办。咱们先按‘普通侨胞’的身份对待他，不主动招惹，但也绝不放松戒备。他既然敢回来，或许有依仗，但只要咱们掌握了他的真实底细，就不怕他翻出什么浪。”
宴席接近尾声时，汪真林过来跟廖主任、方言等人道别，脸上依旧挂着客套的笑容，却没再提“旧识”“中医交流”的事，只是简单说了句“下次再聊”，就匆匆离开了。
看着他的背影，廖主任低声对方言和陆东华说：“他应该也察觉到咱们在留意他了，接下来会更小心。咱们等着津门的调查结果就行，不用主动跟他接触。”
方言他们两人点点头，之前这事儿也不是没有经历过，现在面对着这种事儿也不是很慌，甚至有种想知道对方到底是想干什么的想法。
现在虽然已经在和日本搞好关系了，但是并不代表手里的秘方能够送给他们，也并不代表能够纵容他们搞小动作。
反正方言他们心里有数。
往回走的路上，陆东华想起之前方言外公家那位“间谍亲戚”，忍不住感慨：“这些年总有人打着‘中医’‘侨胞’的幌子来套资源，还好咱们有过经验，没那么容易上当。”
方言也认同：“越是说得天乱坠、刻意攀关系的，越要小心。咱们手里的方子、诊疗技术，是用来治病救人的，绝不能让别有用心的人拿去做文章。”
这点两个人都明白的很，现在方言手里还不止是特发性肺间质纤维化治疗方案，还有其他病症的同样也不少。
就比如完全体的攻癌夺命汤。
甚至治疗狂犬病的下瘀血汤没有什么好藏的，方言也不太想给日本人。
回到四合院，方言把汪真林的情况跟老胡简单说了说，从宴会上的可疑表现，到廖主任安排的调查，再到对核心中医资源的防备，一一讲清。
老胡听完，放下手里刚拼了一半的玩具，当即说道：
“我在香江、日本都有生意上的朋友，尤其是横滨那边，有几个华人商会的熟人，或许能查到汪真林在日本的真实行医情况，还有那个叫‘约翰’的美国商人到底存不存在。”
方言眼睛一亮，连忙点头：
“那太好了！你的渠道比官方快，而且能查到一些咱们不方便接触的信息。比如他在日本开诊所的具体地址、有没有登记记录，或者这些年跟哪些人来往密切。”
老胡笑着放下手里的玩具：
“放心，我今晚就给香江的褚斌打电话，让他联系日本那边的人，争取早点给你消息。”
黄慧婕在一旁补充道：
“要是查到他在日本跟什么可疑机构有来往，或者有过转让中医资料的记录，也能帮廖主任那边的调查更快落地。”
两口子你一言我一语，很快达成共识，老胡负责海外渠道的调查，方言和陆东华配合廖主任的官方调查，同时守住医院、研究所的防线，多线并行，尽快摸清汪真林的底细。
聊完调查的事，方言又特意跟家里人叮嘱：“要是汪真林以后找借口来家里拜访，千万别跟他聊我看病的方子、研究所的进展，就说我平时忙，具体情况不清楚。”
朱霖连忙应声，表示会多留意，绝不让人从家里这边找到突破口。
当然了这个几率其实还是蛮小的。
但是不排除这人在这些地方打主意。
……
第二天一早，方言到廖主任住处时，对方刚起床。
两人坐在客厅里一边喝茶一边聊事儿，廖主任先说起当天的工作安排：
“这些侨商回来前都谈妥了投资项目，所以今天的诊疗不按侨商身份排，改按患者病症轻重来看，重症患者优先，还是保持一天五个人的节奏。”
方言听完点头，心里佩服廖主任考虑周全：
“这样既不耽误重症患者治疗，也能维持诊疗质量，还不会让之前的患者觉得‘亏了’，确实周到。”
廖主任笑了笑：“咱们既要治病救人，也得考虑这些细节，免得落人口舌。”
聊完诊疗安排，方言顺势问起汪真林的情况。
廖主任脸色微沉：“汪真林这次回来是‘陪家属看病’，患者是他女婿。不过这更可疑了，他要是单纯陪家属，没必要刻意攀扯你师父、编造海外行医经历，明显是借‘家属’身份打掩护。”
方言点了点头。
既然知道他有问题，防备着着就行了。
聊完工作，方言话锋一转，看向廖主任的脸色：“您今天胸闷的症状还有吗？肩膀疼得厉害不？”
廖主任活动了一下肩膀，语气轻松：“昨晚喝了你的中药，一觉睡到天亮，胸闷完全没感觉了，就肩膀还有点酸胀，比昨天好多了。”
方言伸手给廖主任诊脉，感受着脉象的起伏，几分钟后说道：“脉象比昨天平稳多了，但气血还是有点虚，毕竟您年龄在这儿，恢复得慢些。今天我再给您调调方子，加两味补气血的，再喝三天，肩膀的酸胀感应该就能消了。”
廖主任连忙点头：“都听你的，你说怎么调就怎么调。”
廖主任这边的事情办完后，方言就去了医院查房，最先看的当然还是最近入院的三个人，相较于昨天的情况，今天变化最大的人是张福，他今天喝了药过后，排便已经不是恶浊了，虽然还是有些恐水的症状，但是相较于昨天已经好了相当多，现在只是看到水会心跳加速，虽然还是害怕，但是已经能够自己端着水强行喝下去了。
如此这样方言知道他的康复日子应该不会太远了。
估计也就是这几天，听廖主任说沈占尧明天就要到，等到他到了的时候，刚好能看到张福的康复的一幕。
至于司马先生和马先生，这两人，他们的变化就没有那么多大了，司马先生的肿瘤现在能够摇晃的程度更多了，手肘上的脂肪瘤也开始有了软化的迹象。
至于特发性肺间质纤维化的马先生，他今天还是在咳痰块儿出来，和之前周兆琴那么多并发症相比，他的情况就要好多了。
方言给患者还有家属讲述清楚了他们现在的情况，然后才去查了其他房，之前入院的王慧媛阿姨，最近这几天已经在老陶的治疗下，现在已经可以正常的在过道里溜达了。
老陶家的秘方确实有点东西，想到这点，方言赶忙又去给老陶说了汪真林的事儿，自己身上打不了主意，难免这老小子又把想法落到其他人身上去了，方言对此保持着小心。
等到吃完饭过后，方言就来到了协和的门诊大楼。
他有种感觉今天汪真林会过来。
他想要在一旁看，方言就打算直接把他赶出去，他是来找的师父陆东华，又不是和自己相熟。
自己让他一边儿去，那也是相当合理的。
今天值班的人同样没增加，不过今天是放假的第二天，所以来看病的人就比较少了。
方言到的时候，这边连队都没排。
方言让安东在这里陪着师公陆东华，他那边自然安排了医护人员做助手，就在诊室里等着就是。
过了大概半个小时的样子，患者就来了。
这第一批来的人都是行动上已经不方便的人员。
方言在楼上看到，五个患者都是被人用轮椅推着进来的。
楼下是院长崔静怡在接待，同行的还有中侨办的工作人员以及患者自己的家属。
只是让方言有些意外的是，自己本来以为会过来的汪真林居然没有来。
方言也不好询问到底是怎么回事，不来就不来吧，这样也让自己省心了。
不过他还是忍不住询问了一下送人过来的中侨办的工作人员，听到方言在打听汪真林的事儿，他们也没瞒着方言，说是今天廖主任组织了一个游览首都的项目，让人专门带着不参与就诊的华侨在京城里旅游玩，顺便给他们介绍下京城附近之前那些侨商做的投资。
方言一听居然还有这招，也不得不佩服廖主任实在有些想法。
……
方言刚在诊室坐定，护士就领着第一位患者进来。
推门的瞬间，一股淡淡的药味混着些许脓液的异味先飘了进来，随之出现的是一位被家属半扶半搀着的青年女子，她看着不过三十出头，身形却格外单薄，脸色是长期病痛熬出来的萎黄，唯有两颧透着不正常的潮红。
“方大夫，这是孙女士，从美国回来的。”中侨办的人在一旁介绍，孙女士则被家属扶到诊台旁，每动一下都格外小心，坐下时更是慢慢侧身，显然是腰部不敢用力。
“方大夫，您可得帮帮我……这病熬了八年，在美国动了三次手术，上个月刚做完第四次，伤口到现在还没长好。”她开口时声音有些沙哑，带着难以掩饰的疲惫，说话间还下意识地按了按左侧腹股沟的位置，眼神里满是痛苦。
方言点点头，对着她说道：
“您不要慌，先放松一些，我们慢慢来。”
“您具体说说自己是什么地方不舒服。”
孙女士说道：
“我是腰椎第4、5节结核，已经确诊八年时间了。”
骨结核？
还是腰椎骨结核。
这玩意儿在中医里面叫做骨疽。
骨疽”一词最早见于《黄帝内经》，特指热毒或寒湿之邪侵袭骨骼、导致气血凝滞的病症，而骨结核因病程长、易溃破难愈，且常伴低热、盗汗等虚症表现，多归为“阴疽”类。
“你现在平卧的时候，能自己翻身吗？”方言先问了一句，如果是这个病，而且还是病了八年，肯定是有这些现象的。
孙女士摇摇头，眼眶微微发红：“不行，平躺下来就动不了，一翻身腰就像被扯着疼，连带着整个左腿都麻。”
方言点点头，然后又让她掀开左侧腹股沟的衣物。只见那里贴着一块厚厚的纱布，掀开后，一个3到4厘米的溃口露了出来，溃口边缘的皮肤有些发暗，还渗着淡黄色的稀薄脓液，没有新鲜的肉芽，一看就知道是长期不愈合的慢性创面。
“每天都得换两次药，可还是这样，有时候还会发热，尤其是下午，体温总在37度5左右，烧得人没力气。”孙女士的家属在一旁补充，语气里满是焦急，“在美国的时候，医生说已经尽力了，让我们回来试试中医，我们也是打听了好久，才找到方大夫您。”
他没有立刻接话，而是先示意孙女士在一旁的诊床躺下，考虑到她“平卧不能转侧”，特意让家属拿了个软枕垫在她腰侧，尽量减轻她的不适。
“你这病在我们中医里叫‘骨疽’，像你这样长期不愈、溃口流脓的，更偏向‘阴疽’，根源在于身体底子虚，邪气缠在骨头里散不去。”方言一边说，一边轻轻按压她腰椎两侧，“这里按下去会疼吗？”孙女士点点头，声音带着疼意：“会，尤其是按压的时候，疼得能窜到腿上。”
确认病症范畴后，方言开始细致追问病史，生怕遗漏关键信息。“你第一次确诊的时候，除了腰痛，还有别的症状吗？比如发热、盗汗、体重下降这些？”孙女士回忆了片刻：“有，那时候总觉得累，晚上睡觉出汗特别多，衣服都能湿透，半年瘦了快二十斤。”
“在美国的几次手术，主要是处理什么问题？是清除病灶，还是处理溃口？”方言继续问。
孙女士的家属在一旁补充：“前两次是清除腰椎里的结核病灶，第三次是因为溃口总流脓，做了清创，上个月那次是因为溃口又扩大了，医生说里面有死骨，又清了一次，但还是没好。”
方言又看向她的溃口：“溃口流出来的脓，一直是这种淡黄色、稀稀的吗？有没有变稠、变臭的时候？”
孙女士摇摇头：“一直是这样，不怎么臭，但流个不停，每天换纱布都得换两次，有时候还会带点血丝。”
方言点了点头，她孙女士这个情况还不是简单的腰椎结核。
她是结核的溃口出现在腹股沟。
核心原因是结核病灶引发的“窦道”转移，腰椎的结核病灶没有直接向外破溃，而是顺着深层组织间隙，形成了一条隐蔽的“通道”，最终在腹股沟区域穿出皮肤，形成了溃口。
腰椎第4、5节的位置，与腹股沟区域在深层组织上存在“通路”。
当腰椎发生结核后，病灶处会形成含有结核菌的脓液（即“冷脓肿”），这些脓液不会像普通炎症那样快速向外破溃，而是会沿着身体的“薄弱间隙”扩散，就像是老鼠打洞似的。
腰椎周围的腰大肌间隙、髂腰肌间隙，是天然的“通道”，脓液会顺着这些深层肌肉间隙向下流动，一直延伸到腹股沟区域，这里的皮肤和皮下组织相对较薄，脓液最终突破皮肤，形成溃口。
腹股沟的溃口看似是“局部问题”，实则与腰椎的原发病灶相通，只要腰椎的结核病灶没清除，溃口就会持续流脓、难以愈合，形成“原发病灶不除，继发溃口难愈”的恶性循环。
方言就知道，这些回来的人没一个是好治疗的。
他定了定神，对着孙女士说道：
“我先摸个脉，您吐出舌头我看看。”
孙女士赶紧配合，方言看到她的舌苔白，其他看不出什么。
脉搏左右手摸完后，发现是脉沉弦。
方言又问道：
“大小便情况怎么样？”
孙女士说道：
“大小便应该是正常，不过就是有些时候感觉肚子里好像有气在打转。”
“吃东西睡觉呢？”方言追问。
孙女士回应到：
“吃东西吃不下，一天就吃一两顿，而且吃的比较少，注意是身体不舒服也没怎么活动，所以就吃的不多，睡觉不太好，身体不舒服睡不踏实。”
接着她还补充到：
“而且我还经常口干，还有些低烧，就像是现在一样。”
方言听到后，摸了一下她的额头，发现确实有点低烧，但是并不明显。
这时候孙女士对着方言询问到：
“方大夫，我这个情况你们中医好治吗？”
“不太好治。”方言直接回应到。
孙女士听到“不太好治”，眼神瞬间黯淡下来，双手不自觉地攥紧了衣角，声音带着颤音：“连您也觉得……不好治吗？美国的医生已经说没办法了，我还以为回来找中医能有希望……”
方言见状，放缓了语气，耐心解释：
“‘不好治’不代表‘治不好’。你这病熬了八年，还动了四次手术，身体底子耗得太厉害，而且腰椎病灶和腹股沟溃口相通，形成了恶性循环，得一步一步来调，不能急。要是好治，美国的医生也不会让你回来找中医了，对吧？”
听到方言这话，孙女士顿时眼神里又有了神采，这时候他一旁的家属对着方言说道：
“方大夫，我们知道规矩，只要治好了，我们捐楼！也捐两栋！”
“对对对！”一旁的一个年龄最大的老人也点头，应该是孙女士的父亲。
‘……’方言听到这话后无语了。
都捐楼他们是想在协和盖摩天大楼吗？
“先不说这个，咱们先说说治疗方案吧，她这个情况治疗起来会有点久，你们要有个心理准备。”方言对着他们说道。
“这病就像老房子修修补补，得先把身体底子恢复过来，然后再清除病灶，最后巩固疗效，一步一步来，急不得。”
ps：6000字基本章更新完毕。
(本章完)
反正这个汪真林确实是不对劲。
廖主任从方言他们的对话里也能够感觉出来，毕竟他之前也是在香江搞情报工作的，一般人只要是和他说上几句话，还是能够感觉出来的。
汪真林明显是遮遮掩掩的心里面藏着事儿。
加上陆东华提起过的事儿，廖主任就不得不上心了。
宴席还在进行，廖主任借去洗手间的空隙，找到在宴会厅外等候的秘书高寒，脸色严肃地吩咐：
“你现在就联系津门老中医协会，找当年在码头行医的老中医核实两件事。第一，四十多年前有没有一个叫‘汪真林’的中医，当年是不是总跟着不三不四的人混；第二，核实他当年有没有投靠日本人，在日占区开诊所、收集中医资料的事。”
他顿了顿，又补充道：“另外，查一下1953年前后，有没有一个叫‘约翰’的美国商人在津门、香江、日本横滨一带做进出口生意，重点查他有没有带过一个中国中医去日本。要是查不到‘约翰’的真实记录，汪真林的故事就更站不住脚了。”
高寒连忙掏出笔记本记下，点头应道：
“我今晚就联系津门那边，争取明天一早有初步消息。另外，要不要安排人留意汪真林的行踪，看看他接下来会接触哪些人、去哪些地方？”
“要！”廖主任果断点头，“安排两个可靠的人，别跟太紧，避免打草惊蛇，重点看他会不会去协和、研究所，或者接触其他侨商聊中医相关的事。一旦有异常，立刻汇报。”
廖主任回到座位时，方言和陆东华正低声交流着对汪真林的疑虑。他坐下来，悄悄给两人递了个眼神，示意“已安排调查”，随后笑着开口：
“你们别太担心，高寒已经去联系津门那边了，最多两天就能有消息。不管汪真林到底有什么目的，咱们先稳住，按原计划来。”
陆东华点点头，低声说：“我倒是不怕他耍样，就怕他借着‘侨商中医’的名头，在外面招摇撞骗，影响方言的名声，或者给研究所、医院添麻烦。”
方言也补充道：
“我明天去医院后，会跟分诊台和病房护士打个招呼，要是汪真林以‘交流’的名义找过来，先跟我说一声，我再决定见不见。研究所那边我也会跟贺普仁说，不让他随便进核心区域。”
廖主任赞许地看了方言一眼：“就该这么办。咱们先按‘普通侨胞’的身份对待他，不主动招惹，但也绝不放松戒备。他既然敢回来，或许有依仗，但只要咱们掌握了他的真实底细，就不怕他翻出什么浪。”
宴席接近尾声时，汪真林过来跟廖主任、方言等人道别，脸上依旧挂着客套的笑容，却没再提“旧识”“中医交流”的事，只是简单说了句“下次再聊”，就匆匆离开了。
看着他的背影，廖主任低声对方言和陆东华说：“他应该也察觉到咱们在留意他了，接下来会更小心。咱们等着津门的调查结果就行，不用主动跟他接触。”
方言他们两人点点头，之前这事儿也不是没有经历过，现在面对着这种事儿也不是很慌，甚至有种想知道对方到底是想干什么的想法。
现在虽然已经在和日本搞好关系了，但是并不代表手里的秘方能够送给他们，也并不代表能够纵容他们搞小动作。
反正方言他们心里有数。
往回走的路上，陆东华想起之前方言外公家那位“间谍亲戚”，忍不住感慨：“这些年总有人打着‘中医’‘侨胞’的幌子来套资源，还好咱们有过经验，没那么容易上当。”
方言也认同：“越是说得天乱坠、刻意攀关系的，越要小心。咱们手里的方子、诊疗技术，是用来治病救人的，绝不能让别有用心的人拿去做文章。”
这点两个人都明白的很，现在方言手里还不止是特发性肺间质纤维化治疗方案，还有其他病症的同样也不少。
就比如完全体的攻癌夺命汤。
甚至治疗狂犬病的下瘀血汤没有什么好藏的，方言也不太想给日本人。
回到四合院，方言把汪真林的情况跟老胡简单说了说，从宴会上的可疑表现，到廖主任安排的调查，再到对核心中医资源的防备，一一讲清。
老胡听完，放下手里刚拼了一半的玩具，当即说道：
“我在香江、日本都有生意上的朋友，尤其是横滨那边，有几个华人商会的熟人，或许能查到汪真林在日本的真实行医情况，还有那个叫‘约翰’的美国商人到底存不存在。”
方言眼睛一亮，连忙点头：
“那太好了！你的渠道比官方快，而且能查到一些咱们不方便接触的信息。比如他在日本开诊所的具体地址、有没有登记记录，或者这些年跟哪些人来往密切。”
老胡笑着放下手里的玩具：
“放心，我今晚就给香江的褚斌打电话，让他联系日本那边的人，争取早点给你消息。”
黄慧婕在一旁补充道：
“要是查到他在日本跟什么可疑机构有来往，或者有过转让中医资料的记录，也能帮廖主任那边的调查更快落地。”
两口子你一言我一语，很快达成共识，老胡负责海外渠道的调查，方言和陆东华配合廖主任的官方调查，同时守住医院、研究所的防线，多线并行，尽快摸清汪真林的底细。
聊完调查的事，方言又特意跟家里人叮嘱：“要是汪真林以后找借口来家里拜访，千万别跟他聊我看病的方子、研究所的进展，就说我平时忙，具体情况不清楚。”
朱霖连忙应声，表示会多留意，绝不让人从家里这边找到突破口。
当然了这个几率其实还是蛮小的。
但是不排除这人在这些地方打主意。
……
第二天一早，方言到廖主任住处时，对方刚起床。
两人坐在客厅里一边喝茶一边聊事儿，廖主任先说起当天的工作安排：
“这些侨商回来前都谈妥了投资项目，所以今天的诊疗不按侨商身份排，改按患者病症轻重来看，重症患者优先，还是保持一天五个人的节奏。”
方言听完点头，心里佩服廖主任考虑周全：
“这样既不耽误重症患者治疗，也能维持诊疗质量，还不会让之前的患者觉得‘亏了’，确实周到。”
廖主任笑了笑：“咱们既要治病救人，也得考虑这些细节，免得落人口舌。”
聊完诊疗安排，方言顺势问起汪真林的情况。
廖主任脸色微沉：“汪真林这次回来是‘陪家属看病’，患者是他女婿。不过这更可疑了，他要是单纯陪家属，没必要刻意攀扯你师父、编造海外行医经历，明显是借‘家属’身份打掩护。”
方言点了点头。
既然知道他有问题，防备着着就行了。
聊完工作，方言话锋一转，看向廖主任的脸色：“您今天胸闷的症状还有吗？肩膀疼得厉害不？”
廖主任活动了一下肩膀，语气轻松：“昨晚喝了你的中药，一觉睡到天亮，胸闷完全没感觉了，就肩膀还有点酸胀，比昨天好多了。”
方言伸手给廖主任诊脉，感受着脉象的起伏，几分钟后说道：“脉象比昨天平稳多了，但气血还是有点虚，毕竟您年龄在这儿，恢复得慢些。今天我再给您调调方子，加两味补气血的，再喝三天，肩膀的酸胀感应该就能消了。”
廖主任连忙点头：“都听你的，你说怎么调就怎么调。”
廖主任这边的事情办完后，方言就去了医院查房，最先看的当然还是最近入院的三个人，相较于昨天的情况，今天变化最大的人是张福，他今天喝了药过后，排便已经不是恶浊了，虽然还是有些恐水的症状，但是相较于昨天已经好了相当多，现在只是看到水会心跳加速，虽然还是害怕，但是已经能够自己端着水强行喝下去了。
如此这样方言知道他的康复日子应该不会太远了。
估计也就是这几天，听廖主任说沈占尧明天就要到，等到他到了的时候，刚好能看到张福的康复的一幕。
至于司马先生和马先生，这两人，他们的变化就没有那么多大了，司马先生的肿瘤现在能够摇晃的程度更多了，手肘上的脂肪瘤也开始有了软化的迹象。
至于特发性肺间质纤维化的马先生，他今天还是在咳痰块儿出来，和之前周兆琴那么多并发症相比，他的情况就要好多了。
方言给患者还有家属讲述清楚了他们现在的情况，然后才去查了其他房，之前入院的王慧媛阿姨，最近这几天已经在老陶的治疗下，现在已经可以正常的在过道里溜达了。
老陶家的秘方确实有点东西，想到这点，方言赶忙又去给老陶说了汪真林的事儿，自己身上打不了主意，难免这老小子又把想法落到其他人身上去了，方言对此保持着小心。
等到吃完饭过后，方言就来到了协和的门诊大楼。
他有种感觉今天汪真林会过来。
他想要在一旁看，方言就打算直接把他赶出去，他是来找的师父陆东华，又不是和自己相熟。
自己让他一边儿去，那也是相当合理的。
今天值班的人同样没增加，不过今天是放假的第二天，所以来看病的人就比较少了。
方言到的时候，这边连队都没排。
方言让安东在这里陪着师公陆东华，他那边自然安排了医护人员做助手，就在诊室里等着就是。
过了大概半个小时的样子，患者就来了。
这第一批来的人都是行动上已经不方便的人员。
方言在楼上看到，五个患者都是被人用轮椅推着进来的。
楼下是院长崔静怡在接待，同行的还有中侨办的工作人员以及患者自己的家属。
只是让方言有些意外的是，自己本来以为会过来的汪真林居然没有来。
方言也不好询问到底是怎么回事，不来就不来吧，这样也让自己省心了。
不过他还是忍不住询问了一下送人过来的中侨办的工作人员，听到方言在打听汪真林的事儿，他们也没瞒着方言，说是今天廖主任组织了一个游览首都的项目，让人专门带着不参与就诊的华侨在京城里旅游玩，顺便给他们介绍下京城附近之前那些侨商做的投资。
方言一听居然还有这招，也不得不佩服廖主任实在有些想法。
……
方言刚在诊室坐定，护士就领着第一位患者进来。
推门的瞬间，一股淡淡的药味混着些许脓液的异味先飘了进来，随之出现的是一位被家属半扶半搀着的青年女子，她看着不过三十出头，身形却格外单薄，脸色是长期病痛熬出来的萎黄，唯有两颧透着不正常的潮红。
“方大夫，这是孙女士，从美国回来的。”中侨办的人在一旁介绍，孙女士则被家属扶到诊台旁，每动一下都格外小心，坐下时更是慢慢侧身，显然是腰部不敢用力。
“方大夫，您可得帮帮我……这病熬了八年，在美国动了三次手术，上个月刚做完第四次，伤口到现在还没长好。”她开口时声音有些沙哑，带着难以掩饰的疲惫，说话间还下意识地按了按左侧腹股沟的位置，眼神里满是痛苦。
方言点点头，对着她说道：
“您不要慌，先放松一些，我们慢慢来。”
“您具体说说自己是什么地方不舒服。”
孙女士说道：
“我是腰椎第4、5节结核，已经确诊八年时间了。”
骨结核？
还是腰椎骨结核。
这玩意儿在中医里面叫做骨疽。
骨疽”一词最早见于《黄帝内经》，特指热毒或寒湿之邪侵袭骨骼、导致气血凝滞的病症，而骨结核因病程长、易溃破难愈，且常伴低热、盗汗等虚症表现，多归为“阴疽”类。
“你现在平卧的时候，能自己翻身吗？”方言先问了一句，如果是这个病，而且还是病了八年，肯定是有这些现象的。
孙女士摇摇头，眼眶微微发红：“不行，平躺下来就动不了，一翻身腰就像被扯着疼，连带着整个左腿都麻。”
方言点点头，然后又让她掀开左侧腹股沟的衣物。只见那里贴着一块厚厚的纱布，掀开后，一个3到4厘米的溃口露了出来，溃口边缘的皮肤有些发暗，还渗着淡黄色的稀薄脓液，没有新鲜的肉芽，一看就知道是长期不愈合的慢性创面。
“每天都得换两次药，可还是这样，有时候还会发热，尤其是下午，体温总在37度5左右，烧得人没力气。”孙女士的家属在一旁补充，语气里满是焦急，“在美国的时候，医生说已经尽力了，让我们回来试试中医，我们也是打听了好久，才找到方大夫您。”
他没有立刻接话，而是先示意孙女士在一旁的诊床躺下，考虑到她“平卧不能转侧”，特意让家属拿了个软枕垫在她腰侧，尽量减轻她的不适。
“你这病在我们中医里叫‘骨疽’，像你这样长期不愈、溃口流脓的，更偏向‘阴疽’，根源在于身体底子虚，邪气缠在骨头里散不去。”方言一边说，一边轻轻按压她腰椎两侧，“这里按下去会疼吗？”孙女士点点头，声音带着疼意：“会，尤其是按压的时候，疼得能窜到腿上。”
确认病症范畴后，方言开始细致追问病史，生怕遗漏关键信息。“你第一次确诊的时候，除了腰痛，还有别的症状吗？比如发热、盗汗、体重下降这些？”孙女士回忆了片刻：“有，那时候总觉得累，晚上睡觉出汗特别多，衣服都能湿透，半年瘦了快二十斤。”
“在美国的几次手术，主要是处理什么问题？是清除病灶，还是处理溃口？”方言继续问。
孙女士的家属在一旁补充：“前两次是清除腰椎里的结核病灶，第三次是因为溃口总流脓，做了清创，上个月那次是因为溃口又扩大了，医生说里面有死骨，又清了一次，但还是没好。”
方言又看向她的溃口：“溃口流出来的脓，一直是这种淡黄色、稀稀的吗？有没有变稠、变臭的时候？”
孙女士摇摇头：“一直是这样，不怎么臭，但流个不停，每天换纱布都得换两次，有时候还会带点血丝。”
方言点了点头，她孙女士这个情况还不是简单的腰椎结核。
她是结核的溃口出现在腹股沟。
核心原因是结核病灶引发的“窦道”转移，腰椎的结核病灶没有直接向外破溃，而是顺着深层组织间隙，形成了一条隐蔽的“通道”，最终在腹股沟区域穿出皮肤，形成了溃口。
腰椎第4、5节的位置，与腹股沟区域在深层组织上存在“通路”。
当腰椎发生结核后，病灶处会形成含有结核菌的脓液（即“冷脓肿”），这些脓液不会像普通炎症那样快速向外破溃，而是会沿着身体的“薄弱间隙”扩散，就像是老鼠打洞似的。
腰椎周围的腰大肌间隙、髂腰肌间隙，是天然的“通道”，脓液会顺着这些深层肌肉间隙向下流动，一直延伸到腹股沟区域，这里的皮肤和皮下组织相对较薄，脓液最终突破皮肤，形成溃口。
腹股沟的溃口看似是“局部问题”，实则与腰椎的原发病灶相通，只要腰椎的结核病灶没清除，溃口就会持续流脓、难以愈合，形成“原发病灶不除，继发溃口难愈”的恶性循环。
方言就知道，这些回来的人没一个是好治疗的。
他定了定神，对着孙女士说道：
“我先摸个脉，您吐出舌头我看看。”
孙女士赶紧配合，方言看到她的舌苔白，其他看不出什么。
脉搏左右手摸完后，发现是脉沉弦。
方言又问道：
“大小便情况怎么样？”
孙女士说道：
“大小便应该是正常，不过就是有些时候感觉肚子里好像有气在打转。”
“吃东西睡觉呢？”方言追问。
孙女士回应到：
“吃东西吃不下，一天就吃一两顿，而且吃的比较少，注意是身体不舒服也没怎么活动，所以就吃的不多，睡觉不太好，身体不舒服睡不踏实。”
接着她还补充到：
“而且我还经常口干，还有些低烧，就像是现在一样。”
方言听到后，摸了一下她的额头，发现确实有点低烧，但是并不明显。
这时候孙女士对着方言询问到：
“方大夫，我这个情况你们中医好治吗？”
“不太好治。”方言直接回应到。
孙女士听到“不太好治”，眼神瞬间黯淡下来，双手不自觉地攥紧了衣角，声音带着颤音：“连您也觉得……不好治吗？美国的医生已经说没办法了，我还以为回来找中医能有希望……”
方言见状，放缓了语气，耐心解释：
“‘不好治’不代表‘治不好’。你这病熬了八年，还动了四次手术，身体底子耗得太厉害，而且腰椎病灶和腹股沟溃口相通，形成了恶性循环，得一步一步来调，不能急。要是好治，美国的医生也不会让你回来找中医了，对吧？”
听到方言这话，孙女士顿时眼神里又有了神采，这时候他一旁的家属对着方言说道：
“方大夫，我们知道规矩，只要治好了，我们捐楼！也捐两栋！”
“对对对！”一旁的一个年龄最大的老人也点头，应该是孙女士的父亲。
‘……’方言听到这话后无语了。
都捐楼他们是想在协和盖摩天大楼吗？
“先不说这个，咱们先说说治疗方案吧，她这个情况治疗起来会有点久，你们要有个心理准备。”方言对着他们说道。
“这病就像老房子修修补补，得先把身体底子恢复过来，然后再清除病灶，最后巩固疗效，一步一步来，急不得。”
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(本章完)