第 9章 胸外科主任要见他
顾临默默低下头，下意识摸了摸自己的脸。
他哪里长得“乖”了？
“小顾。”
“……嗯？”
“你耳朵咋有点红？”
顾临停顿两秒，一本正经的地回答道。
“热的。”
师兄下意识抬头看了眼空调，二十二度。
他沉默几秒，最后还是决定给孩子留点面子，没有继续拆穿。
就在这时，值班室的门忽然再次被推开。
看到来人，原本还有点轻鬆的气氛，几乎是一瞬间绷紧。
顾临抬头，下一秒，条件反射一样站了起来。
“周老师。”
进来的人是周文远。
急诊主任医师，也是顾临现在的导师。
他明显是刚从手术室下来，白大褂还没来得及换，袖口甚至还带著一点没擦净的消毒液痕跡，眼底是连续熬夜以后明显的疲惫。
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可即便这样，他身上的压迫感依旧很强。
看到他，旁边师兄也不笑了，快速转变成一副很乖巧的模样。
“周老师。”
周文远点了点头，目光却直接落在顾临身上。
“听说你昨晚挺忙。”
顾临动作微微顿住，不知道为什么，他忽然有种当年规培时期被导师单独叫办公室的既视感。
旁边师兄已经非常有求生欲地站了起来。
“周老师，我先去交班。”
说完，头也不回地溜了。
值班室瞬间只剩下两个人，空气忽然变得有点沉默。
顾临站在那里，手里还拿著半个没吃完的包子，看起来莫名有点无措。
周文远拉开椅子坐下，睿智的目光带著探究看向他。
“听说夹层那个患者，是你先怀疑的？”
顾临沉默了两秒。
“嗯……只是猜测。”
周文远继续问：
“为什么猜夹层？”
顾临低头想了一会儿，像是在重新整理当时的思路。
“最开始，是觉得疼痛性质不太对。”
“他说像裂开一样，而且后背也疼。”
“后来我注意到左右上肢血压差比较明显。”
“再之后，患者突然掉压，我重新摸了一下脉搏，发现左侧足背动脉比右边弱一点。”
他说得很有条理性，可越是这样，越能听出来，他不是在“背答案”，而是真的一点一点回忆当时的临床判断。
周文远没有打断，只是安静听著，直到顾临说完，值班室才重新陷入短暂沉默。
几秒后，周文远忽然开口。
“这些东西，谁教你的？”
顾临动作微微一顿，想了两秒才开口道
“书上学的。”
“书上可不会教你怎么在抢救室里第一时间想到主动脉夹层。”
周文远语气很平静，可就是这么一句话，却一下把问题点透了。
顾临忽然不知道该怎么接，因为真正的临床经验，和书本知识，从来都不是一回事。
有些东西，是见过太多生死以后，才会慢慢变成一种近乎本能的直觉。
值班室安静了很久，周文远忽然伸手，拿起了桌上的病例分析，那是顾临凌晨写完的，原本只是准备交上去给介入陈主任看的的病程记录。
可周文远翻了两页以后，动作却慢慢停住了，因为里面的內容，实在太细了。
从最开始为什么怀疑骨盆出血，到后面为什么逐步排除腹腔活动性失血，再到dic早期的判断依据，所有逻辑都完整得惊人。
甚至连“为什么当时没有立刻下结论”都单独做了分析。
不像规培生，甚至不像普通住院医，更像一个已经独立带组很多年的临床医生。
周文远翻页的动作越来越慢，而顾临站在旁边，心里却一点点开始发紧。
因为他忽然意识到，自己刚刚写病例的时候，下意识用了前世的习惯。
临床思维可以藏，可文字不会。
就在这时，周文远忽然抬起头。
“顾临。”
“在。”
“你以前。”
他停顿了一下，目光落在顾临身上。
“是不是故意藏得太深了？”
顾临呼吸微微停顿了一下，值班室里很安静，安静到只有他和周文远的心跳声，让他產生了一种被人看穿的感觉。
当然，周文远不可能真的知道什么，可那句“是不是藏得太深了”，还是让顾临后背下意识绷紧了一瞬。
他沉默了几秒，最后才低声开口：
“没有。”
声音很轻，甚至还有点疲惫后的发哑。
周文远盯著他看了一会儿，明显是不太信。
因为顾临昨晚表现出来的东西，已经不是“优秀规培生”能解释的程度了。
临床判断、观察细节、病例分析，甚至包括那种在混乱抢救现场里还能保持冷静的能力，都太成熟了，成熟得不像一个研一学生。
可偏偏，顾临现在站在那里，白大褂皱巴巴的，头髮也因为熬夜有点乱，手里甚至还拿著半个没吃完的包子，怎么看都只是个普通学生。
周文远沉默片刻，最后还是把病例放回桌上。
“病例分析写得不错。”
顾临一愣，明显没想到会突然被夸。
“……谢谢老师。”
他说这句话的时候很诚恳，看上去还带著一点没想到自己会被夸的惊讶。
周文远看著他那副样子，忽然又有点怀疑自己是不是想太多了。
毕竟如果真是什么锋芒毕露的人，也不至於平时在科室存在感低成那样，想到这里，他揉了揉眉心。
“不过有件事，我得提醒你。”
顾临很听话的点点头。
“您说。”
“以后在抢救室里，如果真发现问题，可以提，但要注意方式。”
周文远语气很平静。
“临床不是考试，很多时候，你不仅要考虑判断对不对，还要考虑整个团队当下的节奏。”
顾临安静听著，没有插话，因为他很清楚，周文远说得没错，抢救室最怕的，从来都不是意见不同，而是在混乱的时候，所有人都开始各执一词。
前世带团队的时候，他比谁都明白这一点，所以昨晚，他其实已经很克制了。
每一次开口之前，他都在反覆確认，甚至连措辞都儘量放得委婉。
想到这里，顾临轻轻点了点头。
“我知道了老师。”
周文远“嗯”了一声，隨后又低头翻了翻那份病例，越翻，眉头皱的越紧。
他哪里长得“乖”了？
“小顾。”
“……嗯？”
“你耳朵咋有点红？”
顾临停顿两秒，一本正经的地回答道。
“热的。”
师兄下意识抬头看了眼空调，二十二度。
他沉默几秒，最后还是决定给孩子留点面子，没有继续拆穿。
就在这时，值班室的门忽然再次被推开。
看到来人，原本还有点轻鬆的气氛，几乎是一瞬间绷紧。
顾临抬头，下一秒，条件反射一样站了起来。
“周老师。”
进来的人是周文远。
急诊主任医师，也是顾临现在的导师。
他明显是刚从手术室下来，白大褂还没来得及换，袖口甚至还带著一点没擦净的消毒液痕跡，眼底是连续熬夜以后明显的疲惫。
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可即便这样，他身上的压迫感依旧很强。
看到他，旁边师兄也不笑了，快速转变成一副很乖巧的模样。
“周老师。”
周文远点了点头，目光却直接落在顾临身上。
“听说你昨晚挺忙。”
顾临动作微微顿住，不知道为什么，他忽然有种当年规培时期被导师单独叫办公室的既视感。
旁边师兄已经非常有求生欲地站了起来。
“周老师，我先去交班。”
说完，头也不回地溜了。
值班室瞬间只剩下两个人，空气忽然变得有点沉默。
顾临站在那里，手里还拿著半个没吃完的包子，看起来莫名有点无措。
周文远拉开椅子坐下，睿智的目光带著探究看向他。
“听说夹层那个患者，是你先怀疑的？”
顾临沉默了两秒。
“嗯……只是猜测。”
周文远继续问：
“为什么猜夹层？”
顾临低头想了一会儿，像是在重新整理当时的思路。
“最开始，是觉得疼痛性质不太对。”
“他说像裂开一样，而且后背也疼。”
“后来我注意到左右上肢血压差比较明显。”
“再之后，患者突然掉压，我重新摸了一下脉搏，发现左侧足背动脉比右边弱一点。”
他说得很有条理性，可越是这样，越能听出来，他不是在“背答案”，而是真的一点一点回忆当时的临床判断。
周文远没有打断，只是安静听著，直到顾临说完，值班室才重新陷入短暂沉默。
几秒后，周文远忽然开口。
“这些东西，谁教你的？”
顾临动作微微一顿，想了两秒才开口道
“书上学的。”
“书上可不会教你怎么在抢救室里第一时间想到主动脉夹层。”
周文远语气很平静，可就是这么一句话，却一下把问题点透了。
顾临忽然不知道该怎么接，因为真正的临床经验，和书本知识，从来都不是一回事。
有些东西，是见过太多生死以后，才会慢慢变成一种近乎本能的直觉。
值班室安静了很久，周文远忽然伸手，拿起了桌上的病例分析，那是顾临凌晨写完的，原本只是准备交上去给介入陈主任看的的病程记录。
可周文远翻了两页以后，动作却慢慢停住了，因为里面的內容，实在太细了。
从最开始为什么怀疑骨盆出血，到后面为什么逐步排除腹腔活动性失血，再到dic早期的判断依据，所有逻辑都完整得惊人。
甚至连“为什么当时没有立刻下结论”都单独做了分析。
不像规培生，甚至不像普通住院医，更像一个已经独立带组很多年的临床医生。
周文远翻页的动作越来越慢，而顾临站在旁边，心里却一点点开始发紧。
因为他忽然意识到，自己刚刚写病例的时候，下意识用了前世的习惯。
临床思维可以藏，可文字不会。
就在这时，周文远忽然抬起头。
“顾临。”
“在。”
“你以前。”
他停顿了一下，目光落在顾临身上。
“是不是故意藏得太深了？”
顾临呼吸微微停顿了一下，值班室里很安静，安静到只有他和周文远的心跳声，让他產生了一种被人看穿的感觉。
当然，周文远不可能真的知道什么，可那句“是不是藏得太深了”，还是让顾临后背下意识绷紧了一瞬。
他沉默了几秒，最后才低声开口：
“没有。”
声音很轻，甚至还有点疲惫后的发哑。
周文远盯著他看了一会儿，明显是不太信。
因为顾临昨晚表现出来的东西，已经不是“优秀规培生”能解释的程度了。
临床判断、观察细节、病例分析，甚至包括那种在混乱抢救现场里还能保持冷静的能力，都太成熟了，成熟得不像一个研一学生。
可偏偏，顾临现在站在那里，白大褂皱巴巴的，头髮也因为熬夜有点乱，手里甚至还拿著半个没吃完的包子，怎么看都只是个普通学生。
周文远沉默片刻，最后还是把病例放回桌上。
“病例分析写得不错。”
顾临一愣，明显没想到会突然被夸。
“……谢谢老师。”
他说这句话的时候很诚恳，看上去还带著一点没想到自己会被夸的惊讶。
周文远看著他那副样子，忽然又有点怀疑自己是不是想太多了。
毕竟如果真是什么锋芒毕露的人，也不至於平时在科室存在感低成那样，想到这里，他揉了揉眉心。
“不过有件事，我得提醒你。”
顾临很听话的点点头。
“您说。”
“以后在抢救室里，如果真发现问题，可以提，但要注意方式。”
周文远语气很平静。
“临床不是考试，很多时候，你不仅要考虑判断对不对，还要考虑整个团队当下的节奏。”
顾临安静听著，没有插话，因为他很清楚，周文远说得没错，抢救室最怕的，从来都不是意见不同，而是在混乱的时候，所有人都开始各执一词。
前世带团队的时候，他比谁都明白这一点，所以昨晚，他其实已经很克制了。
每一次开口之前，他都在反覆確认，甚至连措辞都儘量放得委婉。
想到这里，顾临轻轻点了点头。
“我知道了老师。”
周文远“嗯”了一声，隨后又低头翻了翻那份病例，越翻，眉头皱的越紧。