第16章：抢救
导联线被迅速贴上，监护仪上的波形已经乱成一团。
顾临撑著床沿，低头確认颈动脉。
空的，没有搏动。
“持续室速，血压测不到！”
周文远声音冷得厉害，直接下达命令。
“准备同步电復律！”
护士已经把耦合电极贴了上去。
女生意识已经开始丧失，胸口起伏越来越弱，脸色也白得嚇人。
整个抢救室里，只剩下机器报警声和急促脚步声。
“200焦耳，充电完毕！”
周文远看著监护仪，声音冷静。
“所有人离床！”
啪——
电击落下的一瞬间，女生身体猛地弹起。
监护仪波形乱跳了两秒，下一秒，又重新陷入可怕的室速。
“妈的。”
旁边有年轻医生低低骂了一句，周文远脸色已经彻底沉了。
“继续充电！”
顾临站在床边，后背已经起了一层薄汗。
他双眼盯著屏幕，忽然，波形停顿了一瞬，隨后，原本混乱的室速终於慢慢收窄。
护士眼睛一下亮了。
“回来了！有竇律了！”
旁边几个人几乎同时鬆了口气，可还没等那口气落到底。
监护仪又猛地响了一声，心率开始疯狂往上窜。
150、158、163……
“室早越来越多了，循环还是不稳。”
“依託咪酯0.2mg，慢推。”
周文远盯著监护仪，语速很快。
一分钟后，药物顺著静脉推入，女生原本剧烈挣扎的身体终於一点点松下来。
“喉镜。”
周文远已经低头开始插管。
顾临上前按住她肩膀，帮周文远固定体位。
离得近了，他能看见女生睫毛在发抖，像是在害怕，又像根本不知道发生了什么。
不知道为什么明明只是一次感冒，怎么会突然变成这样。
顾临喉结轻轻滚了一下，他低声开口。
“別乱动。”
声音不大，却莫名让人安心，周文远动作极快，喉镜进入，暴露声门，插管推进，整个过程乾净利落。
“气囊。”
护士立刻递上，周文远看著患者確认插管位置。
“插管成功。”
所有人紧绷的神经终於稍微鬆了一点。
呼吸机迅速接上，氧饱和开始缓慢回升。
可监护仪依旧不算稳定，心率高得嚇人，血压也还在危险边缘。
抢救室里没人说话，只有机器规律运转的声音，顾临后背已经全湿了，汗顺著额角往下滑，他却像没感觉一样，依旧盯著监护仪。
旁边护士喊了一声。
“肌钙蛋白结果出来了！”
周文远接过去看了一眼，脸色彻底沉下去。
“暴发性心肌炎。”
空气安静了一瞬，虽然大家其实早就有猜测，可真正確定的时候，那种压迫感还是一下落了下来。
太年轻了。
二十四岁。
昨天可能还在正常上班、聊天、吃饭，今天却已经在插管抢救。
陈牧站在旁边，紧张的手心全是汗。
他忽然发现，急诊最可怕的，从来不是忙。
而是你永远不知道，下一秒推进来的，会不会是一个正在迅速坠落的生命。
“情况怎么样？”
一道低沉的声音传进来，他声音有些喘，一看就是一路小跑过来的。
顾临下意识回头，门口站著个五十岁左右的男人，他白大褂没扣好，额头上付著一层薄汗
原主见过，是心內科主任——梁振国。
他刚下手术，连帽子都还没摘。
他话音落下，旁边护士立刻开口。
“梁主任，是暴发性心肌炎，刚刚持续室速，已经除颤一次了。”
梁振国几步走到床边，低头扫了眼监护仪和心电图，脸色变了变。
“这么年轻？”
周文远也有些可惜的道。
“病情进展太快了，昨天还只是感冒症状。”
“奶奶的。”
梁振国低低骂了句脏话。
“现在年轻人这病毒真是越来越邪门了。”
监护仪上的心率还在疯狂跳动，可至少，波形终於不再像刚才那样彻底失控。
梁振国盯著屏幕，然后转头看向患者。
“胺碘酮继续泵入，去甲肾上腺素维持。”
护士立刻应声。
“好。”
抢救室里的节奏依旧快得嚇人，可和刚才那种濒临失控的混乱相比，已经明显稳下来了一点。
顾临站在床边，低头看著监护仪。
心率还在一百三十多。
血压也低。
但至少，竇律维持住了，没有再掉回室速。
这就意味著，她暂时从最危险的边缘退回来了。
旁边陈牧终於敢喘气了，抹了把额头上的汗，声音都还有点发紧。
“妈的……刚刚真以为人要没了。”
没人接话，因为刚才那几分钟，所有人都是真的在跟死神抢时间。
梁振国看了一遍血气和化验结果，脸色依旧不算好看。
“乳酸还能接受，循环暂时稳住了。”
护士有些迟疑的问。
“主任，要联繫ecmo吗？”
梁振国沉默两秒，看向监护仪。
波形虽然不稳定，但已经不像刚才那样隨时会崩，血压也慢慢维持到了九十以上。
他开口。
“先不用，继续观察。”
旁边几个人明显都鬆了口气，ecmo不是不能上。
但只要还有机会靠药物和机械通气稳住循环，没人愿意让一个二十四岁的女孩直接走到那一步，这不是一个普通家庭可以负担得起的费用。
抢救室里的气氛终於没刚才那么窒息了，可没人真正敢放鬆。
因为所有人都知道，暴发性心肌炎这种病，最怕的就是“假稳定”。
前一分钟心率刚下来，后一分钟可能又直接恶化。
梁振国盯著监护仪看了几秒，忽然伸手。
“床旁超声再给我看一遍。”
旁边住院医立刻把探头递过去。
屏幕上，心臟收缩明显差得厉害。
越看，梁振国眉头皱的越深。
“心肌打得太弱了……”
周文远站在旁边，声音低沉。
“至少现在循环能维持。”
梁振国“嗯”了一声，目光却没从屏幕上挪开。
就在这时候，病床上的女生忽然轻轻动了一下，像是镇静没压住。
她眉头皱得很紧，喉咙里发出一点压抑的呛咳声，连带著监护仪上的心率都跟著往上窜。
145，148……
“主任，心率又开始快了。”
顾临抬头，语气带著几分安抚。
“缺氧和应激都可能刺激心率，镇静深度可能不够。”
梁振国侧头看了他一眼，这个年轻人从刚才开始，就安静得不像个规培生，不抢话，不乱插手，但每次开口，都能直接说到点上。
梁振国收回视线。
“丙泊酚30 mg 小剂量泵入。”
“记住別压太狠，她血压本来就低。”
顾临站在旁边，目光始终没离开监护仪。
抢救室外忽然传来急促脚步声，下一秒门被推开。
顾临撑著床沿，低头確认颈动脉。
空的，没有搏动。
“持续室速，血压测不到！”
周文远声音冷得厉害，直接下达命令。
“准备同步电復律！”
护士已经把耦合电极贴了上去。
女生意识已经开始丧失，胸口起伏越来越弱，脸色也白得嚇人。
整个抢救室里，只剩下机器报警声和急促脚步声。
“200焦耳，充电完毕！”
周文远看著监护仪，声音冷静。
“所有人离床！”
啪——
电击落下的一瞬间，女生身体猛地弹起。
监护仪波形乱跳了两秒，下一秒，又重新陷入可怕的室速。
“妈的。”
旁边有年轻医生低低骂了一句，周文远脸色已经彻底沉了。
“继续充电！”
顾临站在床边，后背已经起了一层薄汗。
他双眼盯著屏幕，忽然，波形停顿了一瞬，隨后，原本混乱的室速终於慢慢收窄。
护士眼睛一下亮了。
“回来了！有竇律了！”
旁边几个人几乎同时鬆了口气，可还没等那口气落到底。
监护仪又猛地响了一声，心率开始疯狂往上窜。
150、158、163……
“室早越来越多了，循环还是不稳。”
“依託咪酯0.2mg，慢推。”
周文远盯著监护仪，语速很快。
一分钟后，药物顺著静脉推入，女生原本剧烈挣扎的身体终於一点点松下来。
“喉镜。”
周文远已经低头开始插管。
顾临上前按住她肩膀，帮周文远固定体位。
离得近了，他能看见女生睫毛在发抖，像是在害怕，又像根本不知道发生了什么。
不知道为什么明明只是一次感冒，怎么会突然变成这样。
顾临喉结轻轻滚了一下，他低声开口。
“別乱动。”
声音不大，却莫名让人安心，周文远动作极快，喉镜进入，暴露声门，插管推进，整个过程乾净利落。
“气囊。”
护士立刻递上，周文远看著患者確认插管位置。
“插管成功。”
所有人紧绷的神经终於稍微鬆了一点。
呼吸机迅速接上，氧饱和开始缓慢回升。
可监护仪依旧不算稳定，心率高得嚇人，血压也还在危险边缘。
抢救室里没人说话，只有机器规律运转的声音，顾临后背已经全湿了，汗顺著额角往下滑，他却像没感觉一样，依旧盯著监护仪。
旁边护士喊了一声。
“肌钙蛋白结果出来了！”
周文远接过去看了一眼，脸色彻底沉下去。
“暴发性心肌炎。”
空气安静了一瞬，虽然大家其实早就有猜测，可真正確定的时候，那种压迫感还是一下落了下来。
太年轻了。
二十四岁。
昨天可能还在正常上班、聊天、吃饭，今天却已经在插管抢救。
陈牧站在旁边，紧张的手心全是汗。
他忽然发现，急诊最可怕的，从来不是忙。
而是你永远不知道，下一秒推进来的，会不会是一个正在迅速坠落的生命。
“情况怎么样？”
一道低沉的声音传进来，他声音有些喘，一看就是一路小跑过来的。
顾临下意识回头，门口站著个五十岁左右的男人，他白大褂没扣好，额头上付著一层薄汗
原主见过，是心內科主任——梁振国。
他刚下手术，连帽子都还没摘。
他话音落下，旁边护士立刻开口。
“梁主任，是暴发性心肌炎，刚刚持续室速，已经除颤一次了。”
梁振国几步走到床边，低头扫了眼监护仪和心电图，脸色变了变。
“这么年轻？”
周文远也有些可惜的道。
“病情进展太快了，昨天还只是感冒症状。”
“奶奶的。”
梁振国低低骂了句脏话。
“现在年轻人这病毒真是越来越邪门了。”
监护仪上的心率还在疯狂跳动，可至少，波形终於不再像刚才那样彻底失控。
梁振国盯著屏幕，然后转头看向患者。
“胺碘酮继续泵入，去甲肾上腺素维持。”
护士立刻应声。
“好。”
抢救室里的节奏依旧快得嚇人，可和刚才那种濒临失控的混乱相比，已经明显稳下来了一点。
顾临站在床边，低头看著监护仪。
心率还在一百三十多。
血压也低。
但至少，竇律维持住了，没有再掉回室速。
这就意味著，她暂时从最危险的边缘退回来了。
旁边陈牧终於敢喘气了，抹了把额头上的汗，声音都还有点发紧。
“妈的……刚刚真以为人要没了。”
没人接话，因为刚才那几分钟，所有人都是真的在跟死神抢时间。
梁振国看了一遍血气和化验结果，脸色依旧不算好看。
“乳酸还能接受，循环暂时稳住了。”
护士有些迟疑的问。
“主任，要联繫ecmo吗？”
梁振国沉默两秒，看向监护仪。
波形虽然不稳定，但已经不像刚才那样隨时会崩，血压也慢慢维持到了九十以上。
他开口。
“先不用，继续观察。”
旁边几个人明显都鬆了口气，ecmo不是不能上。
但只要还有机会靠药物和机械通气稳住循环，没人愿意让一个二十四岁的女孩直接走到那一步，这不是一个普通家庭可以负担得起的费用。
抢救室里的气氛终於没刚才那么窒息了，可没人真正敢放鬆。
因为所有人都知道，暴发性心肌炎这种病，最怕的就是“假稳定”。
前一分钟心率刚下来，后一分钟可能又直接恶化。
梁振国盯著监护仪看了几秒，忽然伸手。
“床旁超声再给我看一遍。”
旁边住院医立刻把探头递过去。
屏幕上，心臟收缩明显差得厉害。
越看，梁振国眉头皱的越深。
“心肌打得太弱了……”
周文远站在旁边，声音低沉。
“至少现在循环能维持。”
梁振国“嗯”了一声，目光却没从屏幕上挪开。
就在这时候，病床上的女生忽然轻轻动了一下，像是镇静没压住。
她眉头皱得很紧，喉咙里发出一点压抑的呛咳声，连带著监护仪上的心率都跟著往上窜。
145，148……
“主任，心率又开始快了。”
顾临抬头，语气带著几分安抚。
“缺氧和应激都可能刺激心率，镇静深度可能不够。”
梁振国侧头看了他一眼，这个年轻人从刚才开始，就安静得不像个规培生，不抢话，不乱插手，但每次开口，都能直接说到点上。
梁振国收回视线。
“丙泊酚30 mg 小剂量泵入。”
“记住別压太狠，她血压本来就低。”
顾临站在旁边，目光始终没离开监护仪。
抢救室外忽然传来急促脚步声，下一秒门被推开。