第 30章 真相浮出（一）
赵国峰眼神没什么起伏，他现在对顾临並没有多少信任，他更偏向於之前的一切都是巧合。
赵国峰看著他开口。
“进来吧。”
顾临点头，拉开椅子坐到了最后面，没有说话。
会议继续，风湿免疫科主任接著分析病歷。
“患儿反覆高热、光敏性皮疹，再加上口腔溃疡、神经系统症状。”
“从风湿角度看，確实需要考虑系统性疾病。”
旁边神经內科主任接话。
“但头颅mri一直没有特异性表现，脑脊液也不支持。”
他眉头皱的更深。
“总觉得哪里不对。”
顾临安静听著，面前摆著厚厚一摞病歷，他一页一页翻，速度不快，可看得极认真。
会议室里没人注意他，所有人想注意力都在几个大主任身上。
忽然，顾临翻页的动作停住了，他看见了一张照片，那是住院时拍摄的皮疹记录。
照片有些模糊，拍摄时间还是半个月前。
他把照片放大，仔细观察。
鼻樑、双侧面颊、红斑分布呈对称性，形状隱约有些特殊。
这根本不是普通皮疹。
他脑海里浮现出一个词——
蝶形红斑。
与此同时，会议室另一边，討论已经陷入僵局。
几个主任各执己见，却谁也无法完全说服谁。
赵国峰揉了揉眉心，整个人看上去疲惫极了。
连续一个月，整个儿科几乎把所有能想到的方向都查了一遍，可病人还是越来越差。
就在这时，角落里忽然传来一道声音。
“赵主任。”
声音不大，却让所有人下意识看了过去。
顾临站了起来，其他人纷纷停止了討论，赵国峰看向他。
“怎么了？”
顾临没有直接说结论，而是先问：
“主任，我能看看孩子吗？”
几个主任互相看了一眼，明显有些意外。
他们原本以为顾临会直接发表意见，结果第一句话居然是这个。
顾临却很平静，因为上一世无数次经验告诉他。
病歷会骗人，检查会遗漏，可病人不会。
真正的答案，很多时候就在病人身上。
赵国峰盯著他看了几秒，忽然点头。
“行，我带你过去。”
病房门被轻轻推开，空气里瀰漫著淡淡的消毒水味。
病床上的小女孩比照片里看起来还瘦，宽大的病號服套在身上，空荡荡的，露出来的手腕细得仿佛一折就断。
病床边，女孩的母亲立刻站了起来。
这段时间不断有医生来会诊，她已经习惯了。
“我来看一下孩子，现在方便吗？”
听到顾临说话，她抬头看了过去，然后神情明显怔愣了一下。
因为和其他人相比，顾临实在是太年轻了，年轻得不像医生，更像实习生。
她眼里的期待下意识淡了一些，但还是礼貌地点了点头。
“当然可以。”
顾临轻轻应了一声，没有先去看病歷，而是走到床边，蹲了下来，让自己的视线和孩子保持平齐。
小女孩正在发呆，怀里抱著一个已经洗得发白的小兔子玩偶。
看见顾临，她眨了眨眼，声音很小。
“医生哥哥。”
病房里很安静，顾临忍不住笑出了声。
“叫什么名字？”
“糖糖。”
“几岁了？”
“七岁。”
“上几年级？”
“二年级。”
糖糖回答得很认真，可说著说著，呼吸却明显开始急促起来，像是很容易疲劳。
顾临眼神微微一凝，却没有打断，而是继续聊天。
“喜欢上学吗？”
“喜欢。”
“喜欢什么课？”
“美术课。”
说到这里，糖糖眼睛终於亮了一下。
“我以后想当画家。”
病床边，母亲突然低下头，眼圈一下红了，她不敢说话，她害怕自己一开口就会哭出来。
顾临沉默两秒，然后轻声问：
“最近身上疼吗？”
糖糖想了想，点头。
“疼。”
“哪里疼？”
“腿疼、胳膊也疼，有时候脑袋也疼。”
顾临继续问：
“晒太阳的时候呢？”
糖糖愣了一下。
“会痒，脸会红。”
旁边风湿免疫科主任忽然抬头，和赵国峰对视了一眼。
这个答案他们已经从家属那里听过一次，但没想到顾临也会想到这一点。
顾临没停，继续问。
“嘴巴经常长溃疡吗？”
糖糖点头。
“会，特別疼，吃东西都疼。”
顾临目光微微下移。
“能张开嘴让我看看吗？”
糖糖很配合，缓缓张嘴。
当看见口腔內部的状况时，顾临眼神变了变。
左侧颊黏膜，一个已经快癒合的溃疡，旁边还有新长出来的一个。
不大，但很典型。
顾临没有说话，只是继续观察，然后轻轻拉开孩子袖口。
手臂上，有几块已经变淡的红色斑片。
如果不是仔细看，几乎发现不了。
病房里安静得厉害，所有人都在看著他，顾临却像完全没察觉一样，继续检查。
直到下一秒，他的动作忽然停住。
糖糖的指尖，有几个细小的出血点，出血点极其轻微，甚至不像病理改变，更像普通磕碰留下的痕跡。
顾临盯著看了很久。
上一世，他见过。
那是在国外的一篇病例报导里，一个极其罕见的儿童自身免疫病。
起病隱匿，症状复杂，误诊率极高。
很多孩子直到出现严重神经系统损害才被发现。
而最早期的表现之一，就是反覆口腔溃疡，光敏性皮疹，以及这种极容易被忽略的微小血管损伤。
顾临缓缓站起身，心臟开始一点一点加速。
但与此同时，眉头却皱得更紧，因为那个病，还有一个极其关键的表现，他需要证实一下才能確定。
就在这时，病床上的糖糖忽然轻轻扯了扯妈妈衣角。
“妈妈。”
“嗯？”
“我想上厕所。”
女人立刻扶她起来，就在糖糖下床的一瞬间，她忽然踉蹌了一下，身体猛地歪向一侧，差点摔倒。
女孩妈妈著急的伸出手把她扶住，全身颤抖著，显然是嚇得不轻。
顾临瞳孔却骤然一缩，因为刚刚那短短一秒。
他看见了一个非常容易忽略掉的小细节。
糖糖不是单纯没力气，而是——
左腿明显比右腿迟缓。
像是神经传导出现了问题。
顾临闭上眼，脑海里无数零散线索开始疯狂拼接。
口腔溃疡、光敏性皮疹、关节痛、发热、神经系统受累、微小血管损伤。
而现在，又出现了局灶性神经功能异常。
这一刻，他终於隱隱抓住了那团迷雾后面的东西。
可与此同时，一个更大的疑问浮现出来。
如果真的是那个病，那病歷里应该还有一个极其重要的症状，为什么从头到尾没人提过？
还是说，所有人都忽略了？
顾临缓缓转头，看向站在旁边的母亲，忽然问出了一个谁都没想到的问题。
“孩子以前，有没有反覆出现过生殖器溃疡？”
赵国峰看著他开口。
“进来吧。”
顾临点头，拉开椅子坐到了最后面，没有说话。
会议继续，风湿免疫科主任接著分析病歷。
“患儿反覆高热、光敏性皮疹，再加上口腔溃疡、神经系统症状。”
“从风湿角度看，確实需要考虑系统性疾病。”
旁边神经內科主任接话。
“但头颅mri一直没有特异性表现，脑脊液也不支持。”
他眉头皱的更深。
“总觉得哪里不对。”
顾临安静听著，面前摆著厚厚一摞病歷，他一页一页翻，速度不快，可看得极认真。
会议室里没人注意他，所有人想注意力都在几个大主任身上。
忽然，顾临翻页的动作停住了，他看见了一张照片，那是住院时拍摄的皮疹记录。
照片有些模糊，拍摄时间还是半个月前。
他把照片放大，仔细观察。
鼻樑、双侧面颊、红斑分布呈对称性，形状隱约有些特殊。
这根本不是普通皮疹。
他脑海里浮现出一个词——
蝶形红斑。
与此同时，会议室另一边，討论已经陷入僵局。
几个主任各执己见，却谁也无法完全说服谁。
赵国峰揉了揉眉心，整个人看上去疲惫极了。
连续一个月，整个儿科几乎把所有能想到的方向都查了一遍，可病人还是越来越差。
就在这时，角落里忽然传来一道声音。
“赵主任。”
声音不大，却让所有人下意识看了过去。
顾临站了起来，其他人纷纷停止了討论，赵国峰看向他。
“怎么了？”
顾临没有直接说结论，而是先问：
“主任，我能看看孩子吗？”
几个主任互相看了一眼，明显有些意外。
他们原本以为顾临会直接发表意见，结果第一句话居然是这个。
顾临却很平静，因为上一世无数次经验告诉他。
病歷会骗人，检查会遗漏，可病人不会。
真正的答案，很多时候就在病人身上。
赵国峰盯著他看了几秒，忽然点头。
“行，我带你过去。”
病房门被轻轻推开，空气里瀰漫著淡淡的消毒水味。
病床上的小女孩比照片里看起来还瘦，宽大的病號服套在身上，空荡荡的，露出来的手腕细得仿佛一折就断。
病床边，女孩的母亲立刻站了起来。
这段时间不断有医生来会诊，她已经习惯了。
“我来看一下孩子，现在方便吗？”
听到顾临说话，她抬头看了过去，然后神情明显怔愣了一下。
因为和其他人相比，顾临实在是太年轻了，年轻得不像医生，更像实习生。
她眼里的期待下意识淡了一些，但还是礼貌地点了点头。
“当然可以。”
顾临轻轻应了一声，没有先去看病歷，而是走到床边，蹲了下来，让自己的视线和孩子保持平齐。
小女孩正在发呆，怀里抱著一个已经洗得发白的小兔子玩偶。
看见顾临，她眨了眨眼，声音很小。
“医生哥哥。”
病房里很安静，顾临忍不住笑出了声。
“叫什么名字？”
“糖糖。”
“几岁了？”
“七岁。”
“上几年级？”
“二年级。”
糖糖回答得很认真，可说著说著，呼吸却明显开始急促起来，像是很容易疲劳。
顾临眼神微微一凝，却没有打断，而是继续聊天。
“喜欢上学吗？”
“喜欢。”
“喜欢什么课？”
“美术课。”
说到这里，糖糖眼睛终於亮了一下。
“我以后想当画家。”
病床边，母亲突然低下头，眼圈一下红了，她不敢说话，她害怕自己一开口就会哭出来。
顾临沉默两秒，然后轻声问：
“最近身上疼吗？”
糖糖想了想，点头。
“疼。”
“哪里疼？”
“腿疼、胳膊也疼，有时候脑袋也疼。”
顾临继续问：
“晒太阳的时候呢？”
糖糖愣了一下。
“会痒，脸会红。”
旁边风湿免疫科主任忽然抬头，和赵国峰对视了一眼。
这个答案他们已经从家属那里听过一次，但没想到顾临也会想到这一点。
顾临没停，继续问。
“嘴巴经常长溃疡吗？”
糖糖点头。
“会，特別疼，吃东西都疼。”
顾临目光微微下移。
“能张开嘴让我看看吗？”
糖糖很配合，缓缓张嘴。
当看见口腔內部的状况时，顾临眼神变了变。
左侧颊黏膜，一个已经快癒合的溃疡，旁边还有新长出来的一个。
不大，但很典型。
顾临没有说话，只是继续观察，然后轻轻拉开孩子袖口。
手臂上，有几块已经变淡的红色斑片。
如果不是仔细看，几乎发现不了。
病房里安静得厉害，所有人都在看著他，顾临却像完全没察觉一样，继续检查。
直到下一秒，他的动作忽然停住。
糖糖的指尖，有几个细小的出血点，出血点极其轻微，甚至不像病理改变，更像普通磕碰留下的痕跡。
顾临盯著看了很久。
上一世，他见过。
那是在国外的一篇病例报导里，一个极其罕见的儿童自身免疫病。
起病隱匿，症状复杂，误诊率极高。
很多孩子直到出现严重神经系统损害才被发现。
而最早期的表现之一，就是反覆口腔溃疡，光敏性皮疹，以及这种极容易被忽略的微小血管损伤。
顾临缓缓站起身，心臟开始一点一点加速。
但与此同时，眉头却皱得更紧，因为那个病，还有一个极其关键的表现，他需要证实一下才能確定。
就在这时，病床上的糖糖忽然轻轻扯了扯妈妈衣角。
“妈妈。”
“嗯？”
“我想上厕所。”
女人立刻扶她起来，就在糖糖下床的一瞬间，她忽然踉蹌了一下，身体猛地歪向一侧，差点摔倒。
女孩妈妈著急的伸出手把她扶住，全身颤抖著，显然是嚇得不轻。
顾临瞳孔却骤然一缩，因为刚刚那短短一秒。
他看见了一个非常容易忽略掉的小细节。
糖糖不是单纯没力气，而是——
左腿明显比右腿迟缓。
像是神经传导出现了问题。
顾临闭上眼，脑海里无数零散线索开始疯狂拼接。
口腔溃疡、光敏性皮疹、关节痛、发热、神经系统受累、微小血管损伤。
而现在，又出现了局灶性神经功能异常。
这一刻，他终於隱隱抓住了那团迷雾后面的东西。
可与此同时，一个更大的疑问浮现出来。
如果真的是那个病，那病歷里应该还有一个极其重要的症状，为什么从头到尾没人提过？
还是说，所有人都忽略了？
顾临缓缓转头，看向站在旁边的母亲，忽然问出了一个谁都没想到的问题。
“孩子以前，有没有反覆出现过生殖器溃疡？”