第 47章 查房
顾临敲门，办公室里的人把目光移到他身上。
一时间，空气安静了两秒。
顾临，最近整个医院的风云人物。
不少人其实早就听说，他这个月会轮转来胃肠外科，但还是一时有些没反应过来。
最先开口的是个三十五岁左右的主治。
“顾临？”
“是。”
“来报到？”
“是的老师。”
那人笑了笑。
“欢迎，我是宋哲，以后一个组。”
顾临笑著点头。
“宋老师。”
旁边几个规培生互相看了一眼，心情有些微妙。
顾临现在其实还是研一，按理说，大家应该算同级。
但问题是，人家比他们厉害多了，没人真把他当普通研一看。
就在这时，门外传来脚步声。
原本还有些嘈杂的办公室忽然安静下来，连几个正在聊天的医生都下意识坐直了。
下一秒，办公室门被推开，林寒川走了进来。
他目光扫过办公室，很快落到顾临身上。
“来了？”
“林主任。”
林寒川看了他两秒，直接问道。
“病歷会写？”
顾临愣了一下。
“会。”
“术后医嘱会开？”
“会一点。”
“换药？”
“会。”
林寒川点头。
“不错，会的挺多。”
说完，他直接把一份病歷递给顾临。
“二十六床，胃癌根治术后第三天，上午查房前整理好。”
顾临低头翻开病歷，办公室其他人却有点懵。
不是，这……
没有欢迎，没有介绍，直接发病人？
宋哲有些不解的开口。
“主任，是不是先熟悉一下病区？”
林寒川转头看了他一眼。
“熟悉病区最快的方法是什么？”
没人说话。
林寒川翻著病歷，平静开口。
“管病人，管两个星期，比看两个月都熟。”
宋哲笑了笑，然后默默闭嘴。
嗯，很林寒川。
顾临倒是没觉得有什么，他低头翻看病歷。
胃癌，远端胃切除术，术后第三天，资料很完整。
就在这时，系统界面忽然轻轻亮起。
【胃肠外科轮转开始】
【新阶段开启，当前成长路线更新】
【急诊医学：65%】
【外科学：10%】
【主线任务刷新：成为独立术者】
顾临微微挑眉。
独立术者？
系统这是准备把自己全方位培养吗？
办公室里，时间很快来到七点五十分。
化验单已经列印出来了，办公室里的人陆续站起身。
查房时间到了。
林寒川合上病歷。
“走吧。”
一句话落下，整个办公室瞬间进入工作状態。
顾临拿起病歷夹跟在后面。
胃肠外科的查房和急诊完全不同，急诊讲究快，一分钟內判断病情，十分钟內完成处置。
外科更像是在拼细节，每一个指標、每一项引流液、每一次排气排便，都可能决定病人的恢復进程。
二十床、二十一床、二十二床……
很快就到了二十六床。
患者，五十六岁，胃癌根治术后第三天，精神状態不错，看到医生进来，还主动打了招呼。
“林主任。”
林寒川点头。
“昨晚怎么样？”
“睡得还行，就是肚子有点胀。”
林寒川没说话，目光落到顾临身上。
“你负责的病人，匯报。”
病房里安静下来，几个规培生都下意识看向顾临。
第一次查房，还是主任亲自点名，说不紧张是不可能的。
顾临翻开病例，语气平稳。
“二十六床，男性，五十六岁，胃竇腺癌，三天前行腹腔镜辅助远端胃癌根治术。”
“术后生命体徵平稳，体温最高三十七点五度，今日晨间血常规白细胞八点六，较昨日下降。”
“引流液约八十毫升，淡血性，无明显活动性出血表现，已下床活动两次，尚未排便，已排气一次。”
匯报结束，病房里安静了两秒。
宋哲下意识看了顾临一眼，很流畅，而且不是背病歷，是真记住了。
很多刚轮转过来的学生连病人名字都记不全，这位直接把情况摸透了。
林寒川走到床边。
“查体会吗？”
顾临点头，然后拿出无菌手套戴上，开始检查。
腹部平坦、伤口敷料乾燥、无渗血，轻压腹部，患者有轻微不適，但没有明显反跳痛。
就在所有人以为结束的时候，顾临忽然停顿了一下，目光落到引流袋上。
里面的液体並不多，顏色也正常，但他还是伸手提起来看了一眼，隨后问患者。
“大爷，今天喝水以后有没有噁心？”
患者想了想。
“是有那么一点，不过不严重。”
顾临点头，没再说什么，接著完成后续的查体。
查房继续，走出病房以后，林寒川忽然开口。
“刚刚看引流袋干什么？”
旁边几人瞬间竖起耳朵，来了，查房经典提问环节，回答的不好肯定挨批。
顾临倒没慌。
“术后第三天，引流液量下降是好事，但下降太快也未必是好事，需要排除引流管堵塞。”
宋哲微微挑眉，回答得不错。
林寒川继续问。
“还有呢？”
顾临想了想。
“患者已经排气，但仍然有腹胀和轻度噁心，如果症状持续，需要关注胃排空恢復情况。”
林寒川看了他两秒，没说对，也没说错，只是点了点头。
“查房继续。”
顾临跟在队伍后面，脸上的表情平静，看上去没有被压力到的跡象。
但旁边几个规培生已经开始偷偷交换眼神。
他们能感觉出来，林寒川今天的问题，明显比平时多。
而且，都在问顾临。
偏偏顾临回答得还很自然，没有抢话，没有故意表现，这种感觉反而最可怕，说明这些东西已经变成习惯了。
而且他在大主任面前竟然可以保持的这么冷静，这项技能，他们真的快羡慕死了。
接下来的查房持续了將近一个小时。
胆囊结石术后、结肠癌术后、胃穿孔修补术后……
一个病房接一个病房。
顾临大部分时间都在听，偶尔被点名回答，回答也不长。
两三句话，点到为止，但每一次都刚好说在关键点上。
直到查房结束，回到办公室，林寒川忽然把病歷夹放到桌上，然后对著顾临道。
“下午换药，你跟我。”
一时间，空气安静了两秒。
顾临，最近整个医院的风云人物。
不少人其实早就听说，他这个月会轮转来胃肠外科，但还是一时有些没反应过来。
最先开口的是个三十五岁左右的主治。
“顾临？”
“是。”
“来报到？”
“是的老师。”
那人笑了笑。
“欢迎，我是宋哲，以后一个组。”
顾临笑著点头。
“宋老师。”
旁边几个规培生互相看了一眼，心情有些微妙。
顾临现在其实还是研一，按理说，大家应该算同级。
但问题是，人家比他们厉害多了，没人真把他当普通研一看。
就在这时，门外传来脚步声。
原本还有些嘈杂的办公室忽然安静下来，连几个正在聊天的医生都下意识坐直了。
下一秒，办公室门被推开，林寒川走了进来。
他目光扫过办公室，很快落到顾临身上。
“来了？”
“林主任。”
林寒川看了他两秒，直接问道。
“病歷会写？”
顾临愣了一下。
“会。”
“术后医嘱会开？”
“会一点。”
“换药？”
“会。”
林寒川点头。
“不错，会的挺多。”
说完，他直接把一份病歷递给顾临。
“二十六床，胃癌根治术后第三天，上午查房前整理好。”
顾临低头翻开病歷，办公室其他人却有点懵。
不是，这……
没有欢迎，没有介绍，直接发病人？
宋哲有些不解的开口。
“主任，是不是先熟悉一下病区？”
林寒川转头看了他一眼。
“熟悉病区最快的方法是什么？”
没人说话。
林寒川翻著病歷，平静开口。
“管病人，管两个星期，比看两个月都熟。”
宋哲笑了笑，然后默默闭嘴。
嗯，很林寒川。
顾临倒是没觉得有什么，他低头翻看病歷。
胃癌，远端胃切除术，术后第三天，资料很完整。
就在这时，系统界面忽然轻轻亮起。
【胃肠外科轮转开始】
【新阶段开启，当前成长路线更新】
【急诊医学：65%】
【外科学：10%】
【主线任务刷新：成为独立术者】
顾临微微挑眉。
独立术者？
系统这是准备把自己全方位培养吗？
办公室里，时间很快来到七点五十分。
化验单已经列印出来了，办公室里的人陆续站起身。
查房时间到了。
林寒川合上病歷。
“走吧。”
一句话落下，整个办公室瞬间进入工作状態。
顾临拿起病歷夹跟在后面。
胃肠外科的查房和急诊完全不同，急诊讲究快，一分钟內判断病情，十分钟內完成处置。
外科更像是在拼细节，每一个指標、每一项引流液、每一次排气排便，都可能决定病人的恢復进程。
二十床、二十一床、二十二床……
很快就到了二十六床。
患者，五十六岁，胃癌根治术后第三天，精神状態不错，看到医生进来，还主动打了招呼。
“林主任。”
林寒川点头。
“昨晚怎么样？”
“睡得还行，就是肚子有点胀。”
林寒川没说话，目光落到顾临身上。
“你负责的病人，匯报。”
病房里安静下来，几个规培生都下意识看向顾临。
第一次查房，还是主任亲自点名，说不紧张是不可能的。
顾临翻开病例，语气平稳。
“二十六床，男性，五十六岁，胃竇腺癌，三天前行腹腔镜辅助远端胃癌根治术。”
“术后生命体徵平稳，体温最高三十七点五度，今日晨间血常规白细胞八点六，较昨日下降。”
“引流液约八十毫升，淡血性，无明显活动性出血表现，已下床活动两次，尚未排便，已排气一次。”
匯报结束，病房里安静了两秒。
宋哲下意识看了顾临一眼，很流畅，而且不是背病歷，是真记住了。
很多刚轮转过来的学生连病人名字都记不全，这位直接把情况摸透了。
林寒川走到床边。
“查体会吗？”
顾临点头，然后拿出无菌手套戴上，开始检查。
腹部平坦、伤口敷料乾燥、无渗血，轻压腹部，患者有轻微不適，但没有明显反跳痛。
就在所有人以为结束的时候，顾临忽然停顿了一下，目光落到引流袋上。
里面的液体並不多，顏色也正常，但他还是伸手提起来看了一眼，隨后问患者。
“大爷，今天喝水以后有没有噁心？”
患者想了想。
“是有那么一点，不过不严重。”
顾临点头，没再说什么，接著完成后续的查体。
查房继续，走出病房以后，林寒川忽然开口。
“刚刚看引流袋干什么？”
旁边几人瞬间竖起耳朵，来了，查房经典提问环节，回答的不好肯定挨批。
顾临倒没慌。
“术后第三天，引流液量下降是好事，但下降太快也未必是好事，需要排除引流管堵塞。”
宋哲微微挑眉，回答得不错。
林寒川继续问。
“还有呢？”
顾临想了想。
“患者已经排气，但仍然有腹胀和轻度噁心，如果症状持续，需要关注胃排空恢復情况。”
林寒川看了他两秒，没说对，也没说错，只是点了点头。
“查房继续。”
顾临跟在队伍后面，脸上的表情平静，看上去没有被压力到的跡象。
但旁边几个规培生已经开始偷偷交换眼神。
他们能感觉出来，林寒川今天的问题，明显比平时多。
而且，都在问顾临。
偏偏顾临回答得还很自然，没有抢话，没有故意表现，这种感觉反而最可怕，说明这些东西已经变成习惯了。
而且他在大主任面前竟然可以保持的这么冷静，这项技能，他们真的快羡慕死了。
接下来的查房持续了將近一个小时。
胆囊结石术后、结肠癌术后、胃穿孔修补术后……
一个病房接一个病房。
顾临大部分时间都在听，偶尔被点名回答，回答也不长。
两三句话，点到为止，但每一次都刚好说在关键点上。
直到查房结束，回到办公室，林寒川忽然把病歷夹放到桌上，然后对著顾临道。
“下午换药，你跟我。”