第 64章 锋芒
顾临脑海中突然浮现出什么。
前世,他曾经在一篇极偏门的解剖文献里看过类似案例。
极少数胃后壁肿瘤患者,会存在异常交通支。
一旦肿瘤侵蚀,出血速度会极其恐怖,而且位置藏得很深,正常方式很难压住。
“主任。”
顾临声音很快,却每个字都很清楚。
“后壁交通支变异,血点可能在胰腺上缘后方。”
林寒川正在剥离坏死组织,他没说话,因为他也发现,这个出血方向不对。
但问题是,那个位置太深了,正常情况下,根本没法直接暴露。
监护仪上的数字还在掉,46、44……
麻醉医生声音都变了。
“主任,主任啊,病人快不行了,血压快掉完了…”
就在这时,顾临突然伸手。
“给我一根湿长纱条。”
纱条送过来的瞬间,他直接绕过胃后壁。
然后手腕一翻,湿长纱条直接顺著狭窄间隙,硬生生穿进了后方死角。
下一秒,顾临猛地向上一提,整个胃后壁被瞬间吊了起来。
原本完全藏在深处的区域,一下暴露出来。
就在无影灯照进去的瞬间,一道喷射状血流骤然出现!
“在那里!”
宋哲没忍住惊呼出声,真的是变异血管!
出血的角度非常刁钻,正常牵拉根本看不到。
如果不是顾临发现出血点,不到两分钟病人就会直接失血性休克。
器械护士已经把止血钳递了过来,林寒川接过止血钳,然后猛地往下一压,喷血止住了。
几乎不到五秒钟,监护仪上的血压终於止住下跌。
麻醉医生死死盯著监护仪,声音里带著一丝难以置信。
“血压上来了。”
“56,62,68……”
宋哲站在旁边,后背也已经被冷汗浸湿了。
刚刚那个操作,不是教科书上的常规暴露,而是利用纱条反向悬吊,把深层交通间隙强行拉开。
这种东西,没人教,甚至很多人想都想不到。
宋哲看向顾临,眼神很亮,他宣布以后顾临就是他亲哥!!!
林寒川低头看著被夹住的出血点,几秒后,他忽然开口。
“谁教你的?”
顾临手上动作没停,他眨了下眼。
“之前刚好看过类似视频,就……试了一下。”
宋哲:“……”
试一下?!
你刚刚差点把死人试活了!
刚刚那种情况,如果不是顾临硬把术野吊出来,病人可能已经死了。
手术还没结束,就在林寒川准备继续处理病灶的时候,监护仪波形忽然再次开始乱跳。
顾临低头看了一眼病人状態,几秒后,他目光突然停在术野深处。
那里,还有一小片暗红色组织。
顏色不对,位置也不对。
“这里还有一个出血点。”
刚刚那个变异交通支已经够离谱了,结果居然还有第二个出血点?!
而且现在最致命的问题是,病人已经快撑不住了。
血压刚回升一点,又开始往下掉。
林寒川目光迅速扫过术野,可腹腔又被血灌满了,根本看不清。
顾临伸出手,看向对面的器械。
“吸引给我。”
器械护士下意识递过去。
下一秒,顾临直接把吸引器探进了胃后壁和胰腺之间的狭窄间隙,动作快得惊人。
“顾哥,你在找什么?”
宋哲站在旁边,目光隨著顾临的动作移动。
那个位置別说操作,正常人连碰都不太敢碰。
他话刚出口,顾临手腕忽然一顿,紧接著。
“滋——!”
吸引器里猛地涌出大量鲜红色血液!
找到了,第二个出血点!
出血点藏得极深,正常情况下,根本没人敢直接往里探。
因为稍微偏一点,就可能直接撕裂胰腺后方组织。
顾临却像提前知道路线一样,吸引器顺著缝隙一路进去,精准得可怕。
林寒川皱著眉头开口。
“后胰间隙出血?”
顾临点头。
“胃后壁肿瘤已经侵蚀到后方小分支,刚刚只夹住主出血点,这里还有漏口。”
宋哲看了一眼监护仪。
“血压46”
这种血压,很多病人下一秒就可能直接停搏。
宋哲额头全是汗,因为现在最大的问题来了。
出血点找到了,但位置太深,止血钳根本进不去。
而且那个区域靠近胰腺,稍微处理不好,病人就算活下来,也可能直接胰漏。
“给我四號线。”
宋哲看著顾临,愣了一下。
“你要缝?”
“嗯。”
“那个角度怎么缝?!”
宋哲看著那个角度,內心感觉到了深深的无力感。
不是他不相信顾临,而是太窄了,正常器械进去都费劲,更別说缝合。
顾临已经伸手接过持针器,下一秒,他身体微微前倾。
左手纱条持续悬吊,右手持针器顺著极窄的后间隙探了进去,整个动作稳得可怕。
宋哲下意识屏住呼吸,因为那个角度,几乎没有操作空间,而顾临居然硬生生把针送进去了。
第一针落下,精准穿过出血点两侧组织。
隨后,反向绕线,收紧,整个动作一气呵成。
下一秒,喷涌的鲜血如同被关掉的阀门,骤然停住。
麻醉医生第一时间抬头確认监护数据。
“血压64了。”
林寒川看著顾临,眼神很复杂。
刚刚那种位置,很多副主任都未必敢下针,可顾临不仅缝了,还一针止血。
他看著已经被彻底压住的出血点,第一次沉默了好几秒。
顾临却没停,他低头扫了一眼周围组织,继续开口。
“还有渗血,纱布。”
他伸手压住周围组织,动作冷静得不像第一次经歷这种濒死抢救,隨后又补了两针加固。
直到整个后间隙彻底不再出血,他才终於鬆开手。
而就在最后一针收紧的瞬间,监护仪上的数字终於稳定下来。
血压:82/51。
心率:104。
血氧也重新回到九十以上。
麻醉医生靠在机器旁边,长长吐了口气。
“拉回来了,真拉回来了。”
就在所有人终於鬆气的时候,林寒川终於说话了。
“这种缝法,谁教你的?”
前世,他曾经在一篇极偏门的解剖文献里看过类似案例。
极少数胃后壁肿瘤患者,会存在异常交通支。
一旦肿瘤侵蚀,出血速度会极其恐怖,而且位置藏得很深,正常方式很难压住。
“主任。”
顾临声音很快,却每个字都很清楚。
“后壁交通支变异,血点可能在胰腺上缘后方。”
林寒川正在剥离坏死组织,他没说话,因为他也发现,这个出血方向不对。
但问题是,那个位置太深了,正常情况下,根本没法直接暴露。
监护仪上的数字还在掉,46、44……
麻醉医生声音都变了。
“主任,主任啊,病人快不行了,血压快掉完了…”
就在这时,顾临突然伸手。
“给我一根湿长纱条。”
纱条送过来的瞬间,他直接绕过胃后壁。
然后手腕一翻,湿长纱条直接顺著狭窄间隙,硬生生穿进了后方死角。
下一秒,顾临猛地向上一提,整个胃后壁被瞬间吊了起来。
原本完全藏在深处的区域,一下暴露出来。
就在无影灯照进去的瞬间,一道喷射状血流骤然出现!
“在那里!”
宋哲没忍住惊呼出声,真的是变异血管!
出血的角度非常刁钻,正常牵拉根本看不到。
如果不是顾临发现出血点,不到两分钟病人就会直接失血性休克。
器械护士已经把止血钳递了过来,林寒川接过止血钳,然后猛地往下一压,喷血止住了。
几乎不到五秒钟,监护仪上的血压终於止住下跌。
麻醉医生死死盯著监护仪,声音里带著一丝难以置信。
“血压上来了。”
“56,62,68……”
宋哲站在旁边,后背也已经被冷汗浸湿了。
刚刚那个操作,不是教科书上的常规暴露,而是利用纱条反向悬吊,把深层交通间隙强行拉开。
这种东西,没人教,甚至很多人想都想不到。
宋哲看向顾临,眼神很亮,他宣布以后顾临就是他亲哥!!!
林寒川低头看著被夹住的出血点,几秒后,他忽然开口。
“谁教你的?”
顾临手上动作没停,他眨了下眼。
“之前刚好看过类似视频,就……试了一下。”
宋哲:“……”
试一下?!
你刚刚差点把死人试活了!
刚刚那种情况,如果不是顾临硬把术野吊出来,病人可能已经死了。
手术还没结束,就在林寒川准备继续处理病灶的时候,监护仪波形忽然再次开始乱跳。
顾临低头看了一眼病人状態,几秒后,他目光突然停在术野深处。
那里,还有一小片暗红色组织。
顏色不对,位置也不对。
“这里还有一个出血点。”
刚刚那个变异交通支已经够离谱了,结果居然还有第二个出血点?!
而且现在最致命的问题是,病人已经快撑不住了。
血压刚回升一点,又开始往下掉。
林寒川目光迅速扫过术野,可腹腔又被血灌满了,根本看不清。
顾临伸出手,看向对面的器械。
“吸引给我。”
器械护士下意识递过去。
下一秒,顾临直接把吸引器探进了胃后壁和胰腺之间的狭窄间隙,动作快得惊人。
“顾哥,你在找什么?”
宋哲站在旁边,目光隨著顾临的动作移动。
那个位置別说操作,正常人连碰都不太敢碰。
他话刚出口,顾临手腕忽然一顿,紧接著。
“滋——!”
吸引器里猛地涌出大量鲜红色血液!
找到了,第二个出血点!
出血点藏得极深,正常情况下,根本没人敢直接往里探。
因为稍微偏一点,就可能直接撕裂胰腺后方组织。
顾临却像提前知道路线一样,吸引器顺著缝隙一路进去,精准得可怕。
林寒川皱著眉头开口。
“后胰间隙出血?”
顾临点头。
“胃后壁肿瘤已经侵蚀到后方小分支,刚刚只夹住主出血点,这里还有漏口。”
宋哲看了一眼监护仪。
“血压46”
这种血压,很多病人下一秒就可能直接停搏。
宋哲额头全是汗,因为现在最大的问题来了。
出血点找到了,但位置太深,止血钳根本进不去。
而且那个区域靠近胰腺,稍微处理不好,病人就算活下来,也可能直接胰漏。
“给我四號线。”
宋哲看著顾临,愣了一下。
“你要缝?”
“嗯。”
“那个角度怎么缝?!”
宋哲看著那个角度,內心感觉到了深深的无力感。
不是他不相信顾临,而是太窄了,正常器械进去都费劲,更別说缝合。
顾临已经伸手接过持针器,下一秒,他身体微微前倾。
左手纱条持续悬吊,右手持针器顺著极窄的后间隙探了进去,整个动作稳得可怕。
宋哲下意识屏住呼吸,因为那个角度,几乎没有操作空间,而顾临居然硬生生把针送进去了。
第一针落下,精准穿过出血点两侧组织。
隨后,反向绕线,收紧,整个动作一气呵成。
下一秒,喷涌的鲜血如同被关掉的阀门,骤然停住。
麻醉医生第一时间抬头確认监护数据。
“血压64了。”
林寒川看著顾临,眼神很复杂。
刚刚那种位置,很多副主任都未必敢下针,可顾临不仅缝了,还一针止血。
他看著已经被彻底压住的出血点,第一次沉默了好几秒。
顾临却没停,他低头扫了一眼周围组织,继续开口。
“还有渗血,纱布。”
他伸手压住周围组织,动作冷静得不像第一次经歷这种濒死抢救,隨后又补了两针加固。
直到整个后间隙彻底不再出血,他才终於鬆开手。
而就在最后一针收紧的瞬间,监护仪上的数字终於稳定下来。
血压:82/51。
心率:104。
血氧也重新回到九十以上。
麻醉医生靠在机器旁边,长长吐了口气。
“拉回来了,真拉回来了。”
就在所有人终於鬆气的时候,林寒川终於说话了。
“这种缝法,谁教你的?”