第 135章 你来主刀
韩绍庭忽然想起林寒川在电话里说的那句话。
“他潜力很大，不管是站一助，还是站主刀位，他都会让人惊艷。”
韩绍庭放下显微剪，只感觉头脑一热。
“顾临。”
“在。”
“近端角，你来。”
话落，郑帅猛的抬头。
主任这是脑子坏了？
不是他不信任顾临，而是主刀和一助的性质完全不一样。
“主任？”
韩绍庭目光放在显微镜下，听出来郑帅的担心，他轻轻呼出一口气。
“我盯著。”
顾临站在一旁，也有些惊讶，韩绍庭竟然对他这么信任，他记得最近自己一直很低调啊，也没做什么出格的事儿。
所以是因为什么主任对他寄予这么大的厚望？
想到这，顾临看了一眼郑帅。
“郑老师？”
郑帅嘴角一抽，这种时候还看他干嘛，真以为他能做得了主任的主啊。
韩绍庭直接把器械递给顾临。
“不要慌，我和郑主任都在，按你自己的节奏来。”
顾临点点头，他接过器械，然后先看受区动脉切口，又看向浅顳动脉埠。
“主任，近端角固定吗？”
韩绍庭点头。
“对，先把塌进去的切缘翻起来。”
“明白。”
顾临拿著持针器，他调整了一下站位，把手腕压低。
“郑老师，吻合口冲洗。”
冲洗完毕，顾临用显微镊挑住受区血管外膜边缘，把卷进去的切缘带出来。
针尖从受区动脉外侧进，从浅顳动脉埠对应位置穿出，线一点一点的拉过去。
穿线，打结。
结落在外侧，没有压到管腔，近端角被固定住以后，原本塌进去的切缘翻了出来。
韩绍庭盯著那一针，针距、深度、角度，都完美到不可思议。
郑帅站在二助位，眼睛跟著顾临的动作移动。
他第一次感觉到人与人之间的差距怎么能这么明显。
顾临现在的水平，完全超过了他当时主治时期的水平。
他当年要是有这个实力……
郑帅脑海中开始幻想，没忍住直接笑出了声。
韩绍庭开口。
“郑帅！”
郑帅回神，有些尷尬。
“抱歉主任，有点过於激动了。”
“刚刚看著顾临，突然想到了年轻时同样优秀的自己，没忍住。”
“还有远端角。”
这次顾临也有些无语了，他在一旁提醒。
手术进入白热化阶段。
第二针落下，远端角也被固定住，两个角撑开后，吻合口形状终於清楚了。
然后是前壁三针。
前壁第一针，针尖穿过受区动脉壁，再带过浅顳动脉埠。
第二针落在中间。
第三针靠近远端角。
三针排开以后，前壁对合得很整齐。
韩绍庭一直看著，表情从震惊慢慢的转为麻木。
顾临对血管壁厚度、针距、线结力度的把控，已经精准到了让他怀疑人生的程度。
很多年轻医生第一次做显微吻合，手会急，线会紧，血管埠会被扯变形。
但是这些毛病，顾临一个没有。
接著是后壁。
后壁空间更窄，针尖几乎贴著管腔走。
顾临先用显微镊轻轻托起浅顳动脉埠，让后壁暴露出来。
第一针落下，针尖从受区动脉內侧边缘进去，取壁极浅，再从供体血管对应位置穿出。
第二针。
第三针。
每一针之间间距均匀，线结鬆紧一致。
郑帅在旁边看著，呼吸都不自觉放轻。
最后一针收完，后壁闭合，吻合口完整对合。
“好了。”
顾临放下持针器，郑帅看著他，发现这小子看起来轻轻鬆鬆的，连汗都没出！
韩绍庭仔细检查了一遍，没有翻边，也没有內翻，管腔也很通畅。
“冲洗。”
顾临递上肝素盐水，吻合口周围被冲乾净，针眼处有一点渗血，很快又被止住。
韩绍庭看了眼麻醉。
“血压怎么样？”
麻醉医生报了数值。
“99/67”
韩绍庭点头。
“先松远端。”
受区远端临时夹打开，血管里有少量血液回流。
韩绍庭盯著那一圈针线，针眼处只有极细的一点渗血，很快被纱片压住，吻合口没有漏。
“松近端。”
近端临时夹鬆开，浅顳动脉里的血流顺著供体血管进入吻合口。
那条原本安静伏在脑表的细血管，开始出现搏动。
一下，又一下。
幅度不大，但节律清楚。
“都卜勒。”
探头递上来，韩绍庭先听浅顳动脉近端，血流声清楚，再听吻合口，信號连续。
最后听受区动脉远端，血流声也能接上。
韩绍庭的眉头鬆开。
“icg。”
手术间里的灯光降下来，麻醉医生那边把吲哚菁绿推入，屏幕很快切到萤光模式。
先亮的是浅顳动脉近端，一条细细的亮线从皮下通道进入骨窗，顺著刚才修好的路逕往脑表走。
顾临盯著那条线，血流经过骨窗边缘时，没有停顿和突然变细。
紧接著，吻合口亮了，受区动脉远端跟著显影。
萤光沿著脑表那支皮质动脉往远处铺开，路线清楚，反流和局部截断都没有。
韩绍庭把回放又看了一遍，没有问题。
他唇角弯了起来。
“通畅。”
直接吻合完成后，韩绍庭开始做间接重建。
硬膜剪成几个小瓣，翻向大脑表面，让带血管的一面贴近缺血区域，顳肌和筋膜也被铺到脑表合適的位置。
韩绍庭一边做，一边讲。
“直接吻合，是把血立刻送过去。”
“间接贴敷，是让硬膜、顳肌里的血管以后慢慢长过去。”
“孩子年龄小，侧支长得快，间接效果通常不错。”
“能做联合，就等於多给他留一条路。”
顾临看著脑表那片被铺好的组织。
“明白。”
间接贴敷完成后，韩绍庭再次確认吻合口。
血管走行顺，骨窗边缘没有压迫，供体血管从皮下进入颅內的通道也留了出来。
骨瓣修整后固定，骨缘避开浅顳动脉通道，皮下缝合前，都卜勒再次確认，血流声稳定。
手术结束，韩绍庭看向一旁的麻醉师。
“没什么问题了，送復甦室。”
说完，韩主任脸色很温和的看向郑帅，看的郑帅心里毛毛的，果然，下一秒，韩绍庭的声音就传了过来。
“郑帅，你去跟家属说明一下情况，我去上个厕所。”
“他潜力很大，不管是站一助，还是站主刀位，他都会让人惊艷。”
韩绍庭放下显微剪，只感觉头脑一热。
“顾临。”
“在。”
“近端角，你来。”
话落，郑帅猛的抬头。
主任这是脑子坏了？
不是他不信任顾临，而是主刀和一助的性质完全不一样。
“主任？”
韩绍庭目光放在显微镜下，听出来郑帅的担心，他轻轻呼出一口气。
“我盯著。”
顾临站在一旁，也有些惊讶，韩绍庭竟然对他这么信任，他记得最近自己一直很低调啊，也没做什么出格的事儿。
所以是因为什么主任对他寄予这么大的厚望？
想到这，顾临看了一眼郑帅。
“郑老师？”
郑帅嘴角一抽，这种时候还看他干嘛，真以为他能做得了主任的主啊。
韩绍庭直接把器械递给顾临。
“不要慌，我和郑主任都在，按你自己的节奏来。”
顾临点点头，他接过器械，然后先看受区动脉切口，又看向浅顳动脉埠。
“主任，近端角固定吗？”
韩绍庭点头。
“对，先把塌进去的切缘翻起来。”
“明白。”
顾临拿著持针器，他调整了一下站位，把手腕压低。
“郑老师，吻合口冲洗。”
冲洗完毕，顾临用显微镊挑住受区血管外膜边缘，把卷进去的切缘带出来。
针尖从受区动脉外侧进，从浅顳动脉埠对应位置穿出，线一点一点的拉过去。
穿线，打结。
结落在外侧，没有压到管腔，近端角被固定住以后，原本塌进去的切缘翻了出来。
韩绍庭盯著那一针，针距、深度、角度，都完美到不可思议。
郑帅站在二助位，眼睛跟著顾临的动作移动。
他第一次感觉到人与人之间的差距怎么能这么明显。
顾临现在的水平，完全超过了他当时主治时期的水平。
他当年要是有这个实力……
郑帅脑海中开始幻想，没忍住直接笑出了声。
韩绍庭开口。
“郑帅！”
郑帅回神，有些尷尬。
“抱歉主任，有点过於激动了。”
“刚刚看著顾临，突然想到了年轻时同样优秀的自己，没忍住。”
“还有远端角。”
这次顾临也有些无语了，他在一旁提醒。
手术进入白热化阶段。
第二针落下，远端角也被固定住，两个角撑开后，吻合口形状终於清楚了。
然后是前壁三针。
前壁第一针，针尖穿过受区动脉壁，再带过浅顳动脉埠。
第二针落在中间。
第三针靠近远端角。
三针排开以后，前壁对合得很整齐。
韩绍庭一直看著，表情从震惊慢慢的转为麻木。
顾临对血管壁厚度、针距、线结力度的把控，已经精准到了让他怀疑人生的程度。
很多年轻医生第一次做显微吻合，手会急，线会紧，血管埠会被扯变形。
但是这些毛病，顾临一个没有。
接著是后壁。
后壁空间更窄，针尖几乎贴著管腔走。
顾临先用显微镊轻轻托起浅顳动脉埠，让后壁暴露出来。
第一针落下，针尖从受区动脉內侧边缘进去，取壁极浅，再从供体血管对应位置穿出。
第二针。
第三针。
每一针之间间距均匀，线结鬆紧一致。
郑帅在旁边看著，呼吸都不自觉放轻。
最后一针收完，后壁闭合，吻合口完整对合。
“好了。”
顾临放下持针器，郑帅看著他，发现这小子看起来轻轻鬆鬆的，连汗都没出！
韩绍庭仔细检查了一遍，没有翻边，也没有內翻，管腔也很通畅。
“冲洗。”
顾临递上肝素盐水，吻合口周围被冲乾净，针眼处有一点渗血，很快又被止住。
韩绍庭看了眼麻醉。
“血压怎么样？”
麻醉医生报了数值。
“99/67”
韩绍庭点头。
“先松远端。”
受区远端临时夹打开，血管里有少量血液回流。
韩绍庭盯著那一圈针线，针眼处只有极细的一点渗血，很快被纱片压住，吻合口没有漏。
“松近端。”
近端临时夹鬆开，浅顳动脉里的血流顺著供体血管进入吻合口。
那条原本安静伏在脑表的细血管，开始出现搏动。
一下，又一下。
幅度不大，但节律清楚。
“都卜勒。”
探头递上来，韩绍庭先听浅顳动脉近端，血流声清楚，再听吻合口，信號连续。
最后听受区动脉远端，血流声也能接上。
韩绍庭的眉头鬆开。
“icg。”
手术间里的灯光降下来，麻醉医生那边把吲哚菁绿推入，屏幕很快切到萤光模式。
先亮的是浅顳动脉近端，一条细细的亮线从皮下通道进入骨窗，顺著刚才修好的路逕往脑表走。
顾临盯著那条线，血流经过骨窗边缘时，没有停顿和突然变细。
紧接著，吻合口亮了，受区动脉远端跟著显影。
萤光沿著脑表那支皮质动脉往远处铺开，路线清楚，反流和局部截断都没有。
韩绍庭把回放又看了一遍，没有问题。
他唇角弯了起来。
“通畅。”
直接吻合完成后，韩绍庭开始做间接重建。
硬膜剪成几个小瓣，翻向大脑表面，让带血管的一面贴近缺血区域，顳肌和筋膜也被铺到脑表合適的位置。
韩绍庭一边做，一边讲。
“直接吻合，是把血立刻送过去。”
“间接贴敷，是让硬膜、顳肌里的血管以后慢慢长过去。”
“孩子年龄小，侧支长得快，间接效果通常不错。”
“能做联合，就等於多给他留一条路。”
顾临看著脑表那片被铺好的组织。
“明白。”
间接贴敷完成后，韩绍庭再次確认吻合口。
血管走行顺，骨窗边缘没有压迫，供体血管从皮下进入颅內的通道也留了出来。
骨瓣修整后固定，骨缘避开浅顳动脉通道，皮下缝合前，都卜勒再次確认，血流声稳定。
手术结束，韩绍庭看向一旁的麻醉师。
“没什么问题了，送復甦室。”
说完，韩主任脸色很温和的看向郑帅，看的郑帅心里毛毛的，果然，下一秒，韩绍庭的声音就传了过来。
“郑帅，你去跟家属说明一下情况，我去上个厕所。”