第1385章 不住院，和汪真林一起回来的病人（月票加更）
陆文听到“自己是罕见情况”，眉头又皱了起来，语气里带着困惑：“罕见？可我平时身体看着比谁都壮实，怎么偏偏我就出问题了？”
方言对着陆文说道：
“你确实是很壮实，只要是不发病的时候西医检查都查不出什么东西来，但是你现在的体质，偏向于脾虚痰湿，这种体质本就容易生痰浊，再加上补剂、饮食、喝酒、熬夜这些诱因，就像‘干柴遇上烈火’，自然比别人更容易发病。而那些和你习惯差不多却没事的人，大概率是‘脾胃健运’的体质，能把这些诱因‘消化掉’，所以不会出问题。”
“就像有的人天生对粉过敏，有的人却没事，不是粉的问题，是体质的‘敏感度’不一样。你对‘痰浊诱因’的敏感度比别人高，所以别人没事，你却发病了。这也是为什么西医很难找到相似案例，因为每个人的体质、诱因组合都不一样，很难完全复制。”
“不过你也不用太担心，罕见不代表难治。中医治病讲究‘辨证施治’，不管多罕见的病，只要抓住‘痰浊扰心’这个核心病机，再针对性调理体质、去除诱因，就能慢慢好转。”
听到方言这么说，陆文点点头，说道：
“那我听您的，您说怎么治，我都配合。”
“不过我希望最好是不住院，主要是我生意还挺多的，丢给其他人帮忙，我也不放心。”
方言稍微考虑了一下，然后对着陆文说道：
“不住院可以，但是你得严格按照我的要求调整生活习惯，另外你还要按时的吃药，这两点能做到吗？”
陆文听到方言这话，立马松了一口气，说道：
“这当然没问题，我两个要求都能做到！”
方言拿起处方单子，开始写了起来。
旋覆10g，代赭石30g（先煎），姜半夏10g，太子参18g，香甘松6g，川厚朴6g，生姜片3g，炙甘草6g，八剂。
然后还有方言他们公司的柏子养心丸。
方言对着下陆文说道：
“先在我们医院里捡药，吃完八剂后，再吃一段时间的柏子养心丸。”
“好！”陆文点头答应下来。
方言把处方折好递给陆文，接着继续跟他解释：“这里面的代赭石得先煎，中药房的人会帮你单独包好，你回家后先把它放进砂锅，加三碗水，大火烧开后转小火煎20分钟，再把其他药放进去，继续煎20分钟，最后剩一碗药汁，早晚饭后半小时温服，记住，不能用铁锅、铝锅，只能用砂锅，不然会影响药效。”
陆文的助理赶紧掏出笔，在手心记下“砂锅、代赭石先煎 20分钟”，生怕记错：
“方大夫，要是煎药的时候火大了，药汁熬少了怎么办？”
“少一点没关系，别熬糊就行，要是实在没把握，就让附近中药店的人帮忙，给点钱他们肯定是乐意上门盯着煎的，或者你干脆回去找个药店，让他们中药师帮你代煎，然后给你送到家里来，反正怎么方便怎么来，关键是别漏煎、别煎糊。”
助理和陆文都点点头。
方言顿了顿，又想起应急情况：
“要是服药期间再发作，别慌，先坐下深呼吸，顺时针揉肚子 3分钟，再喝半杯温的‘陈皮茯苓水’，一般5分钟就能缓解。要是缓解不了，或者发作次数变多，不管多忙，都得马上来医院。”
陆文用力点头：
“我记住了！我这就让助理去买砂锅，明天就开始煎药，绝对不耽误。”
方言又拿出纸笔，开始写起了饮食禁忌：
“辛辣、油腻、甜腻的都别吃，尤其是海鲜和啤酒，这些会加重痰湿；可以多吃点冬瓜、山药、小米，每天早上煮一碗小米粥，加一勺山药粉，健脾效果好。另外，每天抽10分钟散步，别剧烈运动，散步能帮着气血运行，让痰浊排得更快。”
方言说完后递给了陆文，然后说道：
“还有，先把你的健身补剂给停了。”
陆文苦笑道：
“知道知道，就是这些东西，都是我平时不吃的，也不知道吃不吃得惯。”
“不用一下子完全改得面目全非，循序渐进也行，比如你平时爱吃的健身餐，把里面的蛋白粉换成水煮蛋、清蒸鱼，把油炸的鸡胸肉换成烤鸡胸肉，既能保证蛋白质，又不会加重脾胃负担。”
“你要是觉得小米粥太清淡，早上可以加一勺南瓜泥或者红薯泥，甜而不腻，还能健脾；中午想吃肉就选瘦牛肉、去皮鸡肉，用清炖或者白灼的做法，别放太多调料。慢慢适应几天，就不会觉得难以下咽了。”
陆文眼睛一亮：
“这样也行？我还以为得完全吃素食呢，要是能吃鸡肉、牛肉，那我肯定能适应。”
“当然可以，”方言点头，“中医讲究食养，关键是适合体质。你脾虚痰湿，只要避开‘滋腻、辛辣、甜腻’的食物，其他清淡、好消化的都能吃，不用跟自己较劲。”
这下陆文终于算是满意了，对着方言连连感谢。
在离开前，还对着方言指了指桌子上的那个礼物盒子，对着方言说道：
“方大夫，你把东西收好，限量款的手表。”
方言一怔，旋即点头，对着他说道：
“好，你有心了。”
接着把陆文送走后，方言就开始叫第三个患者进来了。
跟着这个患者进来的家属方言认识，就是之前和汪真林坐一桌的人，他们都是从日本回来的，这次汪真林居然还是没过来，他好像在隔壁师父陆东华那里挺开心的，方言也没见到安东过来说话。
也不知道这老小子到底在打什么算盘，方言还是按照自己的习惯，对着患者询问起了病症。
“骨结核复发。”患者戴着口罩，坐在轮椅上，对着方言说道：
“二十岁开始就陆续患上了好几种结核病，结核性脑膜炎，结核性胸膜炎，尾椎骨结核，都在日本那边治愈了，今年三月份的时候感觉腰痛，不能左右转动，很快就发展到不能走路了，在日本检查后发现是骨结核复发，然后我们就回来了。”
方言听到这里眉头一皱，反复结核病？难道是坑？
结核杆菌是“条件致病菌”，只有在免疫力下降时才会发病。
患者多次患不同部位的结核，说明其免疫系统长期处于较弱状态。
还有一种可能就是之前没有彻底清除身体内的病菌，结核治疗需要长期规范用药通常超过一年时间，如果是之前在日本治疗时，存在“用药疗程不足”“剂量不够”或“未遵医嘱停药”的情况，部分结核杆菌进入“休眠状态”，潜伏在骨骼、淋巴结等部位。
当身体免疫力下降时，休眠病菌会重新活跃，引发复发。
尤其是骨结核，骨骼组织血供相对较差，药物难以充分渗透，如果他治疗不彻底，复发概率会比其他部位的结核更高。
如果自己没给他身体调理好，这东西就算是治好了，后续复发也是非常常见的。
方言点点头，拿起医案记录上病人刚才说的话，同时对着他们问道：
“对了，汪大夫和你们是什么关系？”
ps：月票多了100，所以更完这章还欠大家四万七。
今天冇了，明天请早
(本章完)
陆文听到“自己是罕见情况”，眉头又皱了起来，语气里带着困惑：“罕见？可我平时身体看着比谁都壮实，怎么偏偏我就出问题了？”
方言对着陆文说道：
“你确实是很壮实，只要是不发病的时候西医检查都查不出什么东西来，但是你现在的体质，偏向于脾虚痰湿，这种体质本就容易生痰浊，再加上补剂、饮食、喝酒、熬夜这些诱因，就像‘干柴遇上烈火’，自然比别人更容易发病。而那些和你习惯差不多却没事的人，大概率是‘脾胃健运’的体质，能把这些诱因‘消化掉’，所以不会出问题。”
“就像有的人天生对粉过敏，有的人却没事，不是粉的问题，是体质的‘敏感度’不一样。你对‘痰浊诱因’的敏感度比别人高，所以别人没事，你却发病了。这也是为什么西医很难找到相似案例，因为每个人的体质、诱因组合都不一样，很难完全复制。”
“不过你也不用太担心，罕见不代表难治。中医治病讲究‘辨证施治’，不管多罕见的病，只要抓住‘痰浊扰心’这个核心病机，再针对性调理体质、去除诱因，就能慢慢好转。”
听到方言这么说，陆文点点头，说道：
“那我听您的，您说怎么治，我都配合。”
“不过我希望最好是不住院，主要是我生意还挺多的，丢给其他人帮忙，我也不放心。”
方言稍微考虑了一下，然后对着陆文说道：
“不住院可以，但是你得严格按照我的要求调整生活习惯，另外你还要按时的吃药，这两点能做到吗？”
陆文听到方言这话，立马松了一口气，说道：
“这当然没问题，我两个要求都能做到！”
方言拿起处方单子，开始写了起来。
旋覆10g，代赭石30g（先煎），姜半夏10g，太子参18g，香甘松6g，川厚朴6g，生姜片3g，炙甘草6g，八剂。
然后还有方言他们公司的柏子养心丸。
方言对着下陆文说道：
“先在我们医院里捡药，吃完八剂后，再吃一段时间的柏子养心丸。”
“好！”陆文点头答应下来。
方言把处方折好递给陆文，接着继续跟他解释：“这里面的代赭石得先煎，中药房的人会帮你单独包好，你回家后先把它放进砂锅，加三碗水，大火烧开后转小火煎20分钟，再把其他药放进去，继续煎20分钟，最后剩一碗药汁，早晚饭后半小时温服，记住，不能用铁锅、铝锅，只能用砂锅，不然会影响药效。”
陆文的助理赶紧掏出笔，在手心记下“砂锅、代赭石先煎 20分钟”，生怕记错：
“方大夫，要是煎药的时候火大了，药汁熬少了怎么办？”
“少一点没关系，别熬糊就行，要是实在没把握，就让附近中药店的人帮忙，给点钱他们肯定是乐意上门盯着煎的，或者你干脆回去找个药店，让他们中药师帮你代煎，然后给你送到家里来，反正怎么方便怎么来，关键是别漏煎、别煎糊。”
助理和陆文都点点头。
方言顿了顿，又想起应急情况：
“要是服药期间再发作，别慌，先坐下深呼吸，顺时针揉肚子 3分钟，再喝半杯温的‘陈皮茯苓水’，一般5分钟就能缓解。要是缓解不了，或者发作次数变多，不管多忙，都得马上来医院。”
陆文用力点头：
“我记住了！我这就让助理去买砂锅，明天就开始煎药，绝对不耽误。”
方言又拿出纸笔，开始写起了饮食禁忌：
“辛辣、油腻、甜腻的都别吃，尤其是海鲜和啤酒，这些会加重痰湿；可以多吃点冬瓜、山药、小米，每天早上煮一碗小米粥，加一勺山药粉，健脾效果好。另外，每天抽10分钟散步，别剧烈运动，散步能帮着气血运行，让痰浊排得更快。”
方言说完后递给了陆文，然后说道：
“还有，先把你的健身补剂给停了。”
陆文苦笑道：
“知道知道，就是这些东西，都是我平时不吃的，也不知道吃不吃得惯。”
“不用一下子完全改得面目全非，循序渐进也行，比如你平时爱吃的健身餐，把里面的蛋白粉换成水煮蛋、清蒸鱼，把油炸的鸡胸肉换成烤鸡胸肉，既能保证蛋白质，又不会加重脾胃负担。”
“你要是觉得小米粥太清淡，早上可以加一勺南瓜泥或者红薯泥，甜而不腻，还能健脾；中午想吃肉就选瘦牛肉、去皮鸡肉，用清炖或者白灼的做法，别放太多调料。慢慢适应几天，就不会觉得难以下咽了。”
陆文眼睛一亮：
“这样也行？我还以为得完全吃素食呢，要是能吃鸡肉、牛肉，那我肯定能适应。”
“当然可以，”方言点头，“中医讲究食养，关键是适合体质。你脾虚痰湿，只要避开‘滋腻、辛辣、甜腻’的食物，其他清淡、好消化的都能吃，不用跟自己较劲。”
这下陆文终于算是满意了，对着方言连连感谢。
在离开前，还对着方言指了指桌子上的那个礼物盒子，对着方言说道：
“方大夫，你把东西收好，限量款的手表。”
方言一怔，旋即点头，对着他说道：
“好，你有心了。”
接着把陆文送走后，方言就开始叫第三个患者进来了。
跟着这个患者进来的家属方言认识，就是之前和汪真林坐一桌的人，他们都是从日本回来的，这次汪真林居然还是没过来，他好像在隔壁师父陆东华那里挺开心的，方言也没见到安东过来说话。
也不知道这老小子到底在打什么算盘，方言还是按照自己的习惯，对着患者询问起了病症。
“骨结核复发。”患者戴着口罩，坐在轮椅上，对着方言说道：
“二十岁开始就陆续患上了好几种结核病，结核性脑膜炎，结核性胸膜炎，尾椎骨结核，都在日本那边治愈了，今年三月份的时候感觉腰痛，不能左右转动，很快就发展到不能走路了，在日本检查后发现是骨结核复发，然后我们就回来了。”
方言听到这里眉头一皱，反复结核病？难道是坑？
结核杆菌是“条件致病菌”，只有在免疫力下降时才会发病。
患者多次患不同部位的结核，说明其免疫系统长期处于较弱状态。
还有一种可能就是之前没有彻底清除身体内的病菌，结核治疗需要长期规范用药通常超过一年时间，如果是之前在日本治疗时，存在“用药疗程不足”“剂量不够”或“未遵医嘱停药”的情况，部分结核杆菌进入“休眠状态”，潜伏在骨骼、淋巴结等部位。
当身体免疫力下降时，休眠病菌会重新活跃，引发复发。
尤其是骨结核，骨骼组织血供相对较差，药物难以充分渗透，如果他治疗不彻底，复发概率会比其他部位的结核更高。
如果自己没给他身体调理好，这东西就算是治好了，后续复发也是非常常见的。
方言点点头，拿起医案记录上病人刚才说的话，同时对着他们问道：
“对了，汪大夫和你们是什么关系？”
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