第 79章 习惯就好
顾临垂眼看了眼面前的资料，片刻后，他才开口。
“我能发现是因为护理记录写得很细，许主任他们前面的检查也已经排除了很多常见问题。”
他顿了顿，声音依旧很稳。
“也正是因为这些资料够完整，我才能把线索连起来。”
许主任看了他几秒，忽然笑了一声。
“林寒川，你这个学生，谦虚得让人有点烦。”
会议室里有人忍不住笑了，林寒川嘴角弯著，带著掩饰不住的得意。
“习惯就好。”
宋哲坐在旁边，低头假装看资料，嘴角却怎么压都压不住。
许主任收回目光，脸上的笑意淡了些，语气也重新认真起来。
“这个病例后续，我们消化內科会继续处理，但今天这件事，也给我们提了个醒。”
他看向医务科和院办。
“对反覆腹痛但胃肠镜、影像结果不匹配的病人，出院前必须重新过一遍症状。”
“尤其是低钠、尿色变化、神经精神表现、用药和节食诱因。”
医务科的人点头回应。
“这部分可以纳入出院前二次评估表。”
院办的人也开口。
“今天这个质控会的重点，就放在二次评估流程上。”
他说完，视线又落到顾临身上。
“顾同学刚才那句话，也可以写进去。”
顾临微怔。
“哪句？”
“医生不能因为自己只是规培，就假装没看见问题。”
听到院办这样说，宋哲差点没忍住笑。
这句话从顾临嘴里说出来，是自我要求，从院办嘴里说出来，就变成流程建设了。
许主任靠回椅背上，脸上的严厉少了几分，语气也比之前更加缓和。
“顾临，之后这个病例的最终诊断和治疗反应，我让人发你一份。”
顾临点头。
“谢谢许主任。”
许主任轻轻哼了一声。
“不是给你邀功，是让你把这个鑑別诊断记牢。”
林寒川看了许主任一眼，语气平淡。
“他胃肠外轮转。”
许主任立刻回头。
“我只是发一份资料，又没抢你人。”
林寒川：“你们消化內科有前科。”
许主任：“……”
会议结束时，院办和医务科的人走得很慢，显然还要继续討论出院前二次评估表的內容。
许主任则直接回了病区。
这个病人虽然暂时没有生命危险，但后续处理仍然要谨慎，交给別的医生处理，他有些不放心。
顾临跟著林寒川往胃肠外走，宋哲抱著资料跟在后面，憋了很久，终於还是凑上来。
“小顾哥。”
顾临回头。
“嗯？”
宋哲看著他，一脸严肃。
“你以后开会能不能提前给我一点心理准备？”
顾临有些不明所以。
“什么准备？”
“就是那种——”
宋哲比划了一下。
“你准备在会议室里顺手拦下一个疑难罕见病之前，先告诉我一声，我好提前保护一下我的心臟。”
顾临嘴角抽了一下，有些无语。
林寒川走在前面，声音淡淡传来。
“你心臟没那么脆。”
宋哲立刻接话，语气里带著点委屈。
“主任，我以前也这么觉得。”
他抱紧怀里的资料，看了顾临一眼，表情十分沉痛。
“直到我认识顾临。”
“我才发现，人的心臟有时候不是被疾病嚇坏的，是被同事嚇坏的。”
顾临原本还想忍一下，最后还是没忍住，偏过头低低笑了一声。
那点因为质控会压下来的沉重感，也在宋哲这一通插科打諢里淡了些。
走到电梯口时，系统界面无声亮起。
【医疗风险预警完成】
【识別病例：急性间歇性卟啉病】
【风险阻断评价：优秀】
【获得奖励：疑难腹痛鑑別诊断强化】
【隱藏评价更新：你开始影响医院流程】
【当前临床影响力：中级】
顾临看著“影响医院流程”那几个字，目光微微停住。
从影响团队决策，到影响医院流程，可他心里並没有太多兴奋。
因为就在刚才，如果他没有翻到那行护理记录，如果他没有把那些零散的症状连起来，那个病人很可能会带著“功能性腹痛”的標籤离开医院。
最后的结果，很可能就是大家最不想看见的那个结果。
电梯门打开，林寒川走进去，顾临跟上。
宋哲站在旁边，抱著资料，忽然感慨了一句。
“我现在算是明白了。”
“別明白了。”
林寒川看了宋哲一眼。
“回去赶紧把质控记录补上。”
宋哲脸上的表情瞬间垮了。
“主任，这么精彩的场面，我就不能只当观眾吗？”
“不能。”
宋哲深吸一口气，然后看向顾临，语气沉痛。
“看见没？你负责低调装逼，我负责善后写记录。”
电梯停在胃肠外所在楼层。
门打开的瞬间，外面的走廊依旧是熟悉的消毒水味和脚步声。
护士推著治疗车从他们面前经过，住院医抱著病歷夹匆匆往办公室走，远处还有家属低声询问检查结果。
刚才质控会上那些关於流程、风险和责任的討论，仿佛被电梯门暂时隔在了身后。
可顾临知道，事情並没有真正结束。
那个疑似急性间歇性卟啉病的病人，还在等进一步检查。
消化內科要重新评估出院流程，医务科要修改二次评估表。
而他们回到科室以后，也仍旧要继续面对自己的病人。
医院不会因为一场会议停下来。
该查房查房，该写病程写病程，该上手术上手术。
唯一让他短暂从那些高风险病例里抽身的，是一个非常现实的问题。
执业医师资格考试快到了。
“我能发现是因为护理记录写得很细，许主任他们前面的检查也已经排除了很多常见问题。”
他顿了顿，声音依旧很稳。
“也正是因为这些资料够完整，我才能把线索连起来。”
许主任看了他几秒，忽然笑了一声。
“林寒川，你这个学生，谦虚得让人有点烦。”
会议室里有人忍不住笑了，林寒川嘴角弯著，带著掩饰不住的得意。
“习惯就好。”
宋哲坐在旁边，低头假装看资料，嘴角却怎么压都压不住。
许主任收回目光，脸上的笑意淡了些，语气也重新认真起来。
“这个病例后续，我们消化內科会继续处理，但今天这件事，也给我们提了个醒。”
他看向医务科和院办。
“对反覆腹痛但胃肠镜、影像结果不匹配的病人，出院前必须重新过一遍症状。”
“尤其是低钠、尿色变化、神经精神表现、用药和节食诱因。”
医务科的人点头回应。
“这部分可以纳入出院前二次评估表。”
院办的人也开口。
“今天这个质控会的重点，就放在二次评估流程上。”
他说完，视线又落到顾临身上。
“顾同学刚才那句话，也可以写进去。”
顾临微怔。
“哪句？”
“医生不能因为自己只是规培，就假装没看见问题。”
听到院办这样说，宋哲差点没忍住笑。
这句话从顾临嘴里说出来，是自我要求，从院办嘴里说出来，就变成流程建设了。
许主任靠回椅背上，脸上的严厉少了几分，语气也比之前更加缓和。
“顾临，之后这个病例的最终诊断和治疗反应，我让人发你一份。”
顾临点头。
“谢谢许主任。”
许主任轻轻哼了一声。
“不是给你邀功，是让你把这个鑑別诊断记牢。”
林寒川看了许主任一眼，语气平淡。
“他胃肠外轮转。”
许主任立刻回头。
“我只是发一份资料，又没抢你人。”
林寒川：“你们消化內科有前科。”
许主任：“……”
会议结束时，院办和医务科的人走得很慢，显然还要继续討论出院前二次评估表的內容。
许主任则直接回了病区。
这个病人虽然暂时没有生命危险，但后续处理仍然要谨慎，交给別的医生处理，他有些不放心。
顾临跟著林寒川往胃肠外走，宋哲抱著资料跟在后面，憋了很久，终於还是凑上来。
“小顾哥。”
顾临回头。
“嗯？”
宋哲看著他，一脸严肃。
“你以后开会能不能提前给我一点心理准备？”
顾临有些不明所以。
“什么准备？”
“就是那种——”
宋哲比划了一下。
“你准备在会议室里顺手拦下一个疑难罕见病之前，先告诉我一声，我好提前保护一下我的心臟。”
顾临嘴角抽了一下，有些无语。
林寒川走在前面，声音淡淡传来。
“你心臟没那么脆。”
宋哲立刻接话，语气里带著点委屈。
“主任，我以前也这么觉得。”
他抱紧怀里的资料，看了顾临一眼，表情十分沉痛。
“直到我认识顾临。”
“我才发现，人的心臟有时候不是被疾病嚇坏的，是被同事嚇坏的。”
顾临原本还想忍一下，最后还是没忍住，偏过头低低笑了一声。
那点因为质控会压下来的沉重感，也在宋哲这一通插科打諢里淡了些。
走到电梯口时，系统界面无声亮起。
【医疗风险预警完成】
【识別病例：急性间歇性卟啉病】
【风险阻断评价：优秀】
【获得奖励：疑难腹痛鑑別诊断强化】
【隱藏评价更新：你开始影响医院流程】
【当前临床影响力：中级】
顾临看著“影响医院流程”那几个字，目光微微停住。
从影响团队决策，到影响医院流程，可他心里並没有太多兴奋。
因为就在刚才，如果他没有翻到那行护理记录，如果他没有把那些零散的症状连起来，那个病人很可能会带著“功能性腹痛”的標籤离开医院。
最后的结果，很可能就是大家最不想看见的那个结果。
电梯门打开，林寒川走进去，顾临跟上。
宋哲站在旁边，抱著资料，忽然感慨了一句。
“我现在算是明白了。”
“別明白了。”
林寒川看了宋哲一眼。
“回去赶紧把质控记录补上。”
宋哲脸上的表情瞬间垮了。
“主任，这么精彩的场面，我就不能只当观眾吗？”
“不能。”
宋哲深吸一口气，然后看向顾临，语气沉痛。
“看见没？你负责低调装逼，我负责善后写记录。”
电梯停在胃肠外所在楼层。
门打开的瞬间，外面的走廊依旧是熟悉的消毒水味和脚步声。
护士推著治疗车从他们面前经过，住院医抱著病歷夹匆匆往办公室走，远处还有家属低声询问检查结果。
刚才质控会上那些关於流程、风险和责任的討论，仿佛被电梯门暂时隔在了身后。
可顾临知道，事情並没有真正结束。
那个疑似急性间歇性卟啉病的病人，还在等进一步检查。
消化內科要重新评估出院流程，医务科要修改二次评估表。
而他们回到科室以后，也仍旧要继续面对自己的病人。
医院不会因为一场会议停下来。
该查房查房，该写病程写病程，该上手术上手术。
唯一让他短暂从那些高风险病例里抽身的，是一个非常现实的问题。
执业医师资格考试快到了。