第 98章 第一名
在眾人震惊的目光中，顾临继续开口道。
“很多人会把重点放在诊断名称上，但从资料看，病人已经出现血小板下降、凝血异常和肝功能受损。”
“这意味著高热的原因是失控的炎症反应正在开始吞掉器官功能。”
“所以我首先考虑的不是他叫什么病，而是他正在往多器官衰竭走。”
秦正鸿眼神微微变化。
“继续。”
顾临语气平静。
“成人still病可以解释大部分表现，mas也符合。”
“但真正决定预后的，是炎症风暴是否已经形成。”
“如果形成了，那么诊断討论的重要性，已经开始低於治疗时机。”
“因为病人不会等我们把所有检查做完。”
秦正鸿盯著他。
“如果感染没有完全排除，你敢不敢用免疫抑制治疗？”
话落，现场不少人呼吸都停了一拍，顾临却几乎没有停顿。
“不敢赌，但我更不敢等。”
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秦正鸿眼底闪过一丝异色。
顾临继续道。
“临床上最危险的思维，是把感染和免疫对立起来。”
“现实里它们经常同时存在，所以我会同步推进。”
“抗感染覆盖继续做，病原学继续查。”
“但如果mas证据链已经足够强，器官功能持续恶化，我不会为了等一个百分之百確定的答案而延迟治疗。”
“因为我们需要在最少的时间內做出正確的诊断。”
最后一句落下，评委席上鸦雀无声。
秦正鸿也愣了愣，过了几秒才继续追问道。
“哪些证据会让你下这个决心？”
顾临回答得极快。
“持续高热，铁蛋白快速升高，血细胞减少，凝血异常……”
“还有病情动態进展速度。”
他说完后补了一句：
“但是除了上面这些外，我更看重趋势。”
“因为趋势往往比单个结果更早暴露危险。”
秦正鸿沉默两秒。
“为什么？”
顾临看著他。
“因为病人是连续变化的，不是考试题。”
“真正危险的病人，往往在指標达標之前就已经开始失控了。”
秦正鸿眼睛直直盯在顾临身上。
“谁教你的？”
顾临唇角微弯。
“病人教的。”
秦正鸿眼中的欣赏越来越浓，他沉默片刻，然后问出最后一个问题。
“如果这个病人是你管的，第一天你没看出来，第三天才意识到可能是mas。”
“怎么办？”
顾临沉默两秒，隨后开口。
“先改治疗。”
秦正鸿眉头一挑。
顾临继续道。
“承认错误很重要，但病人不会因为我反思得深刻就好起来。”
“所以第一步不是检討，是立刻纠正。”
“补检查、补治疗、补会诊、补沟通，把病人拉回正確路径。”
“然后再復盘自己为什么会漏掉。”
顾临想了想，补了最后一句话。
“这种时候，面子和患者的生命比起来，不值一提。”
话音落下，秦正鸿眼中的欣赏几乎浓厚的要溢出来。
“很好。”
主评委低头看了眼时间，计时结束。
“第四站答辩结束。”
六人走出答辩室，门刚关上，赵启明直接长出一口气。
“我感觉后面已经不是比赛了。”
许然点头。
“像主任查房。”
与此同时，答辩室內，几位评委正在匯总分数。
主评委看著评分表，忍不住感慨。
“这一队和前面队伍差距可太大了。”
旁边评委直接点头。
“主要是顾临这年轻人，他和別人思维层级不一样。”
秦正鸿拿起笔，在顾临名字旁停顿片刻，隨后直接写下分数。
旁边感染科评委看见数字，眼皮都跳了一下。
“这么高？”
秦正鸿放下笔。
“我已经压著给了。”
几位评委同时一愣，秦正鸿看著评分表，淡淡补了一句。
“这种学生，放在北协里面都算顶尖。”
一句话，直接给整个评委席整安静了。
几分钟后，大屏幕刷新最终成绩。
所有队伍重新回到主会场，赵启明几人盯著屏幕，內心很忐忑。
顾临站在人群边缘，神色倒是没什么变化。
屏幕滚动。
第三名：
【南陵医大附属医院，综合得分83.6分】
第二名：
【海城省第一人民医院，综合得分87.8分】
在眾人紧张的注视下，大屏幕再次刷新。
第一名：
【海城大学第一附属医院，综合得分98.7分】
全场瞬间安静，连主持人都愣了一下。
10个分差，称得上碾压。
下一秒，掌声轰然爆发。
赵启明直接愣住。
“98.7？”
“臥槽？”
许然也看傻了。
“差这么多？”
沈清更是直接掐了自己一把。
“综合答辩满分了……”
大屏幕继续刷新。
【综合病例分析：第一】
【团队模擬抢救：第一】
【综合答辩：第一】
【最佳个人表现奖：顾临】
现场再次响起一阵骚动，不少队伍下意识看向顾临。
如果说前面的单站高分，还能解释成发挥好、配合顺、赛道適合，那现在这几行字摆出来，就已经没有任何侥倖可言了。
三个单项第一，外加最佳个人表现奖。
这几乎是把本届省赛最亮眼的几个位置，全都按在了海城附一院和顾临身上。
赵启明盯著大屏幕看了两秒，忽然抬手扇了自己一巴掌。
“真拿第一了。”
他扇完，才像是终於反应过来，猛地转头看向顾临。
“顾临，我们真拿了第一！！！”
“很多人会把重点放在诊断名称上，但从资料看，病人已经出现血小板下降、凝血异常和肝功能受损。”
“这意味著高热的原因是失控的炎症反应正在开始吞掉器官功能。”
“所以我首先考虑的不是他叫什么病，而是他正在往多器官衰竭走。”
秦正鸿眼神微微变化。
“继续。”
顾临语气平静。
“成人still病可以解释大部分表现，mas也符合。”
“但真正决定预后的，是炎症风暴是否已经形成。”
“如果形成了，那么诊断討论的重要性，已经开始低於治疗时机。”
“因为病人不会等我们把所有检查做完。”
秦正鸿盯著他。
“如果感染没有完全排除，你敢不敢用免疫抑制治疗？”
话落，现场不少人呼吸都停了一拍，顾临却几乎没有停顿。
“不敢赌，但我更不敢等。”
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秦正鸿眼底闪过一丝异色。
顾临继续道。
“临床上最危险的思维，是把感染和免疫对立起来。”
“现实里它们经常同时存在，所以我会同步推进。”
“抗感染覆盖继续做，病原学继续查。”
“但如果mas证据链已经足够强，器官功能持续恶化，我不会为了等一个百分之百確定的答案而延迟治疗。”
“因为我们需要在最少的时间內做出正確的诊断。”
最后一句落下，评委席上鸦雀无声。
秦正鸿也愣了愣，过了几秒才继续追问道。
“哪些证据会让你下这个决心？”
顾临回答得极快。
“持续高热，铁蛋白快速升高，血细胞减少，凝血异常……”
“还有病情动態进展速度。”
他说完后补了一句：
“但是除了上面这些外，我更看重趋势。”
“因为趋势往往比单个结果更早暴露危险。”
秦正鸿沉默两秒。
“为什么？”
顾临看著他。
“因为病人是连续变化的，不是考试题。”
“真正危险的病人，往往在指標达標之前就已经开始失控了。”
秦正鸿眼睛直直盯在顾临身上。
“谁教你的？”
顾临唇角微弯。
“病人教的。”
秦正鸿眼中的欣赏越来越浓，他沉默片刻，然后问出最后一个问题。
“如果这个病人是你管的，第一天你没看出来，第三天才意识到可能是mas。”
“怎么办？”
顾临沉默两秒，隨后开口。
“先改治疗。”
秦正鸿眉头一挑。
顾临继续道。
“承认错误很重要，但病人不会因为我反思得深刻就好起来。”
“所以第一步不是检討，是立刻纠正。”
“补检查、补治疗、补会诊、补沟通，把病人拉回正確路径。”
“然后再復盘自己为什么会漏掉。”
顾临想了想，补了最后一句话。
“这种时候，面子和患者的生命比起来，不值一提。”
话音落下，秦正鸿眼中的欣赏几乎浓厚的要溢出来。
“很好。”
主评委低头看了眼时间，计时结束。
“第四站答辩结束。”
六人走出答辩室，门刚关上，赵启明直接长出一口气。
“我感觉后面已经不是比赛了。”
许然点头。
“像主任查房。”
与此同时，答辩室內，几位评委正在匯总分数。
主评委看著评分表，忍不住感慨。
“这一队和前面队伍差距可太大了。”
旁边评委直接点头。
“主要是顾临这年轻人，他和別人思维层级不一样。”
秦正鸿拿起笔，在顾临名字旁停顿片刻，隨后直接写下分数。
旁边感染科评委看见数字，眼皮都跳了一下。
“这么高？”
秦正鸿放下笔。
“我已经压著给了。”
几位评委同时一愣，秦正鸿看著评分表，淡淡补了一句。
“这种学生，放在北协里面都算顶尖。”
一句话，直接给整个评委席整安静了。
几分钟后，大屏幕刷新最终成绩。
所有队伍重新回到主会场，赵启明几人盯著屏幕，內心很忐忑。
顾临站在人群边缘，神色倒是没什么变化。
屏幕滚动。
第三名：
【南陵医大附属医院，综合得分83.6分】
第二名：
【海城省第一人民医院，综合得分87.8分】
在眾人紧张的注视下，大屏幕再次刷新。
第一名：
【海城大学第一附属医院，综合得分98.7分】
全场瞬间安静，连主持人都愣了一下。
10个分差，称得上碾压。
下一秒，掌声轰然爆发。
赵启明直接愣住。
“98.7？”
“臥槽？”
许然也看傻了。
“差这么多？”
沈清更是直接掐了自己一把。
“综合答辩满分了……”
大屏幕继续刷新。
【综合病例分析：第一】
【团队模擬抢救：第一】
【综合答辩：第一】
【最佳个人表现奖：顾临】
现场再次响起一阵骚动，不少队伍下意识看向顾临。
如果说前面的单站高分，还能解释成发挥好、配合顺、赛道適合，那现在这几行字摆出来，就已经没有任何侥倖可言了。
三个单项第一，外加最佳个人表现奖。
这几乎是把本届省赛最亮眼的几个位置，全都按在了海城附一院和顾临身上。
赵启明盯著大屏幕看了两秒，忽然抬手扇了自己一巴掌。
“真拿第一了。”
他扇完，才像是终於反应过来，猛地转头看向顾临。
“顾临，我们真拿了第一！！！”