第 106章 出血点
麻醉医生声音不大，可整个手术室像是被什么东西轻轻按了一下。
许蔓猛的抬头。
“多少？”
“70/42，心率148。”
许蔓脸色一沉，立刻低头看术野。
“出血量不对。”
助產士快速看吸引瓶和纱布计数。
“產科这边不多。”
许蔓伸手摸向子宫。
“缩宫素推了，宫缩是硬的。”
她皱眉。
“不是宫缩乏力。”
麻醉那边已经开始紧急处理了。
“升压药，补液。”
“血氧多少？”
“96。”
血压短暂上到78，但是很快又往下掉。
监护仪声音越来越急。
宋哲脸色变了变，剖宫產刚结束，胃肠外还没开始，人要是在这一步垮了，后面的手术根本没法做。
麻醉主任语速很急。
“再给一支。”
“血气送了吗？”
“送了。”
“备血再催。”
许蔓盯著术野，额角冒出的汗越来越多。
“腹腔没见大出血，宫腔也不是。”
顾临站在林寒川身侧，目光一直在几处地方来回走。
监护仪、產科术野、吸引瓶、纱布计数，还有麻醉机旁边那根胃管。
麻醉医生那边又报了一次。
“血压66/38了。”
“心率152，血氧95。”
许蔓抬头。
“我这边真不多。”
她声音有点绷，却还稳得住。
“子宫收缩可以，宫腔也没有活动性大出血。”
巡迴护士在屋里来回走。
“纱布数没问题，吸引瓶这边量也不多。”
麻醉主任看著监护，眉头皱得很紧。
“再开一条通道。”
“备血到了没有？”
巡迴护士快步出去催，手术室里的气氛一点点压紧。
胃肠外还没真正开始，產科出血量又不对，血压却还在掉。
这最麻烦。
你知道病人出问题了，却找不到她是哪里出的问题。
宋哲下意识看了顾临一眼，他发现顾临没看產科术野，顾临在看胃管。
那根胃管安静了几秒，隨后，管腔里慢慢返上来一段顏色很淡的红。
一开始不明显，像暗色液体里混进了一点新鲜血。
麻醉护士低头整理管路时，没马上注意到。
顾临往前走了一步。
“胃管给我看一下。”
麻醉助手愣了一下。
“胃管？”
顾临已经伸手指过去。
“这里。”
麻醉医生低头，脸色瞬间变了，他把胃管往外轻轻挤了一下。
下一秒，红色比刚才更鲜。
量不大，可在这个时间点，太不对劲了。
麻醉主任立刻抬头。
“胃腔出血？”
许蔓也看过来。
“孟婷婷术前一直有黑便，胃管返血也可能……”
话没说完，她自己停住了。
黑便是黑便，现在返的是鲜红，而且血压是在胎儿娩出后突然掉的。
顾临接著说。
“產科这边出血量对不上，血氧还撑著，先看一下上腹。”
宋哲想到什么，心里猛地跳了一下。
“肿瘤？”
顾临点头。
“嗯。”
他看向林寒川。
“小弯侧，左胃血管附近。”
“剖宫產后上腹突然鬆了，肿瘤面可能被牵开。”
他说得很快，说完，又补了一句。
“我不能百分百確定，但现在继续按產科方向找，可能找不到，而且会耽误抢救时间。”
这句话落下，手术室里没人说话。
许蔓看著他，麻醉主任也看著他。
林寒川盯了顾临两秒，那两秒很短，隨后林寒川直接伸手。
“上腹暴露。”
许蔓立刻让出位置。
“產科这边我继续盯，你们上。”
麻醉主任也开口。
“动作快点。”
说完，他又看了一眼监护。
“我这边撑不了太久。”
林寒川没有多说。
“宋哲，拉开。”
“顾临，吸。”
“好。”
切口调整，拉鉤重新摆位，原本已经被產科处理好的术野被保护起来，胃肠外迅速接手。
顾临手里的吸引器刚探进去，暗红色液体就顺著管路涌了上来。
宋哲脸色变了。
“真有。”
许蔓站在另一侧，手还放在子宫上方，眼神却已经变了。
林寒川打开胃周区域，小弯侧黏得很紧，肿瘤区域组织水肿得厉害，顏色发暗，周围还有被炎症反覆刺激后的粘连。
这个位置很深，更要命的是，出血不在表面，在內侧。
林寒川轻轻牵了一下胃壁，深处突然喷出一股鲜红。
“血压58/32了。”
麻醉那边声音一下拔高。
“快！”
宋哲本能地拿纱布压上去，血是被挡住了，可视野也没了。
一松，血又涌出来。
宋哲的手背一下全是汗。
“主任，这个位置看不清。”
林寒川语气还稳，只是眉头压得很低。
“先控制住左胃根部。”
宋哲咬牙。
“视野暴露太差了。”
肿瘤挡著，组织脆，血还在冒。
如果硬往里面夹，夹不到血管，反而可能把肿瘤面撕得更烂。
顾临看著术野，脑海中忽然想起昨晚资料上的那行字。
剖宫產后腹压改变。
当时只是风险点，现在，它成了现实。
胎儿娩出后上腹结构下落，胃壁被牵拉改变，被压著的东西直接从深处撕开了。
而且不能顺著血口缝，那片肿瘤面太脆，越碰越烂，越缝越散。
顾临看著术野。
“不能顺著肿瘤面往里找。”
林寒川目光一动。
“说。”
“肿瘤面太脆了。”
顾临的手已经伸向湿纱布。
“如果从出血点正面进去，只会把组织撕得更开。”
他把湿纱布折成一条窄窄的长条，语速很快，但很稳。
“先从肝胃韧带上缘进，不能牵扯到胃部，强行往外拽只会把小弯侧撕开。”
他说著，视线始终没离开术野。
“把胃轻轻往下压，只要压出一点空间就够。”
宋哲看向他。
“你要压哪？”
顾临把折好的湿纱布递进去。
“这里。”
他说著，手已经贴进小网膜深处。
那条湿纱布没有堵在喷血口上，它压在肿瘤上缘，把胃小弯往下送出一点点。
就这一点点，视野里忽然露出一条很窄的缝。
宋哲眼睛猛地一亮。
“真有路！”
许蔓猛的抬头。
“多少？”
“70/42，心率148。”
许蔓脸色一沉，立刻低头看术野。
“出血量不对。”
助產士快速看吸引瓶和纱布计数。
“產科这边不多。”
许蔓伸手摸向子宫。
“缩宫素推了，宫缩是硬的。”
她皱眉。
“不是宫缩乏力。”
麻醉那边已经开始紧急处理了。
“升压药，补液。”
“血氧多少？”
“96。”
血压短暂上到78，但是很快又往下掉。
监护仪声音越来越急。
宋哲脸色变了变，剖宫產刚结束，胃肠外还没开始，人要是在这一步垮了，后面的手术根本没法做。
麻醉主任语速很急。
“再给一支。”
“血气送了吗？”
“送了。”
“备血再催。”
许蔓盯著术野，额角冒出的汗越来越多。
“腹腔没见大出血，宫腔也不是。”
顾临站在林寒川身侧，目光一直在几处地方来回走。
监护仪、產科术野、吸引瓶、纱布计数，还有麻醉机旁边那根胃管。
麻醉医生那边又报了一次。
“血压66/38了。”
“心率152，血氧95。”
许蔓抬头。
“我这边真不多。”
她声音有点绷，却还稳得住。
“子宫收缩可以，宫腔也没有活动性大出血。”
巡迴护士在屋里来回走。
“纱布数没问题，吸引瓶这边量也不多。”
麻醉主任看著监护，眉头皱得很紧。
“再开一条通道。”
“备血到了没有？”
巡迴护士快步出去催，手术室里的气氛一点点压紧。
胃肠外还没真正开始，產科出血量又不对，血压却还在掉。
这最麻烦。
你知道病人出问题了，却找不到她是哪里出的问题。
宋哲下意识看了顾临一眼，他发现顾临没看產科术野，顾临在看胃管。
那根胃管安静了几秒，隨后，管腔里慢慢返上来一段顏色很淡的红。
一开始不明显，像暗色液体里混进了一点新鲜血。
麻醉护士低头整理管路时，没马上注意到。
顾临往前走了一步。
“胃管给我看一下。”
麻醉助手愣了一下。
“胃管？”
顾临已经伸手指过去。
“这里。”
麻醉医生低头，脸色瞬间变了，他把胃管往外轻轻挤了一下。
下一秒，红色比刚才更鲜。
量不大，可在这个时间点，太不对劲了。
麻醉主任立刻抬头。
“胃腔出血？”
许蔓也看过来。
“孟婷婷术前一直有黑便，胃管返血也可能……”
话没说完，她自己停住了。
黑便是黑便，现在返的是鲜红，而且血压是在胎儿娩出后突然掉的。
顾临接著说。
“產科这边出血量对不上，血氧还撑著，先看一下上腹。”
宋哲想到什么，心里猛地跳了一下。
“肿瘤？”
顾临点头。
“嗯。”
他看向林寒川。
“小弯侧，左胃血管附近。”
“剖宫產后上腹突然鬆了，肿瘤面可能被牵开。”
他说得很快，说完，又补了一句。
“我不能百分百確定，但现在继续按產科方向找，可能找不到，而且会耽误抢救时间。”
这句话落下，手术室里没人说话。
许蔓看著他，麻醉主任也看著他。
林寒川盯了顾临两秒，那两秒很短，隨后林寒川直接伸手。
“上腹暴露。”
许蔓立刻让出位置。
“產科这边我继续盯，你们上。”
麻醉主任也开口。
“动作快点。”
说完，他又看了一眼监护。
“我这边撑不了太久。”
林寒川没有多说。
“宋哲，拉开。”
“顾临，吸。”
“好。”
切口调整，拉鉤重新摆位，原本已经被產科处理好的术野被保护起来，胃肠外迅速接手。
顾临手里的吸引器刚探进去，暗红色液体就顺著管路涌了上来。
宋哲脸色变了。
“真有。”
许蔓站在另一侧，手还放在子宫上方，眼神却已经变了。
林寒川打开胃周区域，小弯侧黏得很紧，肿瘤区域组织水肿得厉害，顏色发暗，周围还有被炎症反覆刺激后的粘连。
这个位置很深，更要命的是，出血不在表面，在內侧。
林寒川轻轻牵了一下胃壁，深处突然喷出一股鲜红。
“血压58/32了。”
麻醉那边声音一下拔高。
“快！”
宋哲本能地拿纱布压上去，血是被挡住了，可视野也没了。
一松，血又涌出来。
宋哲的手背一下全是汗。
“主任，这个位置看不清。”
林寒川语气还稳，只是眉头压得很低。
“先控制住左胃根部。”
宋哲咬牙。
“视野暴露太差了。”
肿瘤挡著，组织脆，血还在冒。
如果硬往里面夹，夹不到血管，反而可能把肿瘤面撕得更烂。
顾临看著术野，脑海中忽然想起昨晚资料上的那行字。
剖宫產后腹压改变。
当时只是风险点，现在，它成了现实。
胎儿娩出后上腹结构下落，胃壁被牵拉改变，被压著的东西直接从深处撕开了。
而且不能顺著血口缝，那片肿瘤面太脆，越碰越烂，越缝越散。
顾临看著术野。
“不能顺著肿瘤面往里找。”
林寒川目光一动。
“说。”
“肿瘤面太脆了。”
顾临的手已经伸向湿纱布。
“如果从出血点正面进去，只会把组织撕得更开。”
他把湿纱布折成一条窄窄的长条，语速很快，但很稳。
“先从肝胃韧带上缘进，不能牵扯到胃部，强行往外拽只会把小弯侧撕开。”
他说著，视线始终没离开术野。
“把胃轻轻往下压，只要压出一点空间就够。”
宋哲看向他。
“你要压哪？”
顾临把折好的湿纱布递进去。
“这里。”
他说著，手已经贴进小网膜深处。
那条湿纱布没有堵在喷血口上，它压在肿瘤上缘，把胃小弯往下送出一点点。
就这一点点，视野里忽然露出一条很窄的缝。
宋哲眼睛猛地一亮。
“真有路！”