第 131章 我不知道
郑帅和顾临对视一眼，他俩转头看向韩绍庭，就见韩绍庭嘴巴动著，一副不知道说什么才好的模样。
顾临又看了一眼程予安，想了想开口道。
“韩主任，我觉得要查一下脑血管。”
顾临看著床上的孩子。
“反覆短暂性偏瘫，发作以后能恢復，ct和普通磁共振早期可能看不出大问题。”
“发作诱因又比较集中，情绪波动、用力呼吸、长时间朗读，都可能影响脑血流。”
见没人说话，顾临想了想又补充了一句。
“如果本身脑血管储备就有问题，就很有可能会诱发短暂缺血。”
郑帅听到这里，已经开始思考。
“你怀疑是血管性问题？”
林婉一愣，她有些害怕的攥紧衣角。
“什么意思？”
顾临看向她。
“目前还不能確定具体是哪一类，但需要进一步查脑血管情况。”
“有些问题在普通检查里不明显，需要更针对性的检查才能看出来。”
林婉脸色有些发白，她试图从检查上找回一些安全感。
“可是我们查过磁共振。”
韩绍庭开口，直接一句话给林婉解释清楚。
“普通磁共振看脑实质，mra、cta、灌注，看的才是血管和供血。”
说完，他转头对一旁的护士道。
“安排急查颅脑mra加灌注。”
护士立刻应声。
“好。”
林婉似乎还想说什么，顾临看著她，语气难得有些强硬。
“这段时间先不要让他补课。”
林婉下意识反驳。
“那他课程怎么办，他马上就要考试了？”
听林婉这样说，旁边的郑帅產生了一种很深的无力感，他揉了揉太阳穴。
“现在不是课程的问题，情绪紧张、过度换气，都可能诱发发作，他现在最需要的是稳定状態。”
顾临看向郑帅，弯唇。
“郑主任说得没错。”
林婉嘴唇动了动，像是想反驳，却又找不到反驳的理由。
她低头看向孩子，程予安也在看她。
母子两个人对视了几秒，孩子先把头低了下去，声音怯生生的。
“对不起妈妈，我不是故意生病的。”
这句话听起来很委屈，让林婉的表情有一瞬间鬆动。
她嘴巴动了动，却没有再说话。
韩绍庭没再拖延。
“先检查，病人现在先按短暂缺血发作处理，观察血压，补液，避免哭闹和过度换气。”
郑帅点点头。
“我去开医嘱。”
顾临蹲下身，面前的孩子很乖，就是眼睛没有神采，他伸手捏了捏他的脸。
“你先別说太多话，等会儿做检查，有不舒服就告诉护士姐姐。”
程予安小声问。
“所以我今天不用上课了吗？”
顾临抬头看向林婉，眼神很平静。
林婉被他看的停顿了一下，过了几秒才有些僵硬的开口。
“……先不安排。”
程予安愣愣地看著她，像是不太確定这句话的意思。
妈妈真的同意了…
检查安排得很快，一个小时后，片子出来了。
阅片室里，屏幕亮起，颅脑mra上，双侧颈內动脉末端明显变细，右侧更重一些。
大脑前动脉和中动脉近端显影差，基底节区能看到一片细小杂乱的代偿血管影。
灌注图上，右侧额顶叶和基底节附近灌註明显延迟。
韩绍庭盯著屏幕看了几秒。
“血管问题明確，和他左侧肢体发作能对上。”
说完，韩绍庭看著一旁的顾临，他原本以为顾临最突出的地方，是手术台上的判断。
现在他发现，这孩子不只是能上台，他是真的会看病。
越想，他越感觉心里发痒，要是导师也是他就好了。
郑帅站在另一侧，看见韩绍庭看顾临的眼神，他心里咯噔一下。
不好，韩主任这个眼神，比昨天在手术台上还危险，给他一种羊入虎口的感觉。
韩绍庭把目光收回，他重新看向那片细密的代偿血管影，眉头微蹙。
“这孩子之前没查脑血管吗？”
郑帅翻了翻之前的病例。
“外院做过普通mri，没有做mra，发作时间短，每次到医院已经缓解，外院按偏头痛、焦虑、癲癇方向查过。”
听到这，韩绍庭脸色不太好。
“癲癇脑电呢？”
“做过一次，没找到异常。”
顾临看著片子，脑海中浮现出程予安乖巧的样子，过了一会才开口。
“他的问题不是没发作，只是每次发作都被当成了情绪问题。”
林婉坐在病房外的椅子上，听完结果以后，整个人有点发怔。
程予安的父亲是下午赶到的。
程启山穿著一身深色西装，身后还跟著助理，刚进病区就带进一阵很淡的冷风。
他常年在外，电话里说话总是很急，可真正站到病房门口，看见儿子脸色苍白地躺在床上，他脚步反而慢了下来。
林婉站起来。
“你来了。”
程启山点点头，两个人看上去很疏离。
他走到床边，弯下腰。
“予安。”
程予安看见他，眼睛动了动。
“爸爸。”
声音很小，程启山伸手摸了摸他的额头。
“疼吗？”
程予安摇头，过了几秒，又点头。
“刚才疼。”
程启山的手停住，他抬头看向林婉，脸色有些无奈，林婉被他看的眼眶一红。
“你现在看我做什么？”
“他生病，我一个人带他跑医院，老师是我请的，检查也是我带他做的，你常年不在家，现在出事了，你回来怪我？”
程启山没说话，病房里的老师已经被请走了，只剩下床头那几摞资料还堆在那里。
韩绍庭把两人叫到办公室。
“孩子目前考虑脑血管性问题，右侧脑供血明显不足，已经有短暂性缺血发作表现。”
“继续让他情绪波动大、长时间紧张，都会增加发作风险。”
林婉脸色很白。
“那该怎么办？”
韩绍庭把片子转过去给他们看。
“先完善dsa，把血管情况看清楚，再决定是否需要手术干预。”
听到要做手术，程启山直接皱起眉。
“开颅？”
“有可能。”
林婉抓紧包带，声音变得有些急促。
“可是他才十岁。”
顾临又看了一眼程予安，想了想开口道。
“韩主任，我觉得要查一下脑血管。”
顾临看著床上的孩子。
“反覆短暂性偏瘫，发作以后能恢復，ct和普通磁共振早期可能看不出大问题。”
“发作诱因又比较集中，情绪波动、用力呼吸、长时间朗读，都可能影响脑血流。”
见没人说话，顾临想了想又补充了一句。
“如果本身脑血管储备就有问题，就很有可能会诱发短暂缺血。”
郑帅听到这里，已经开始思考。
“你怀疑是血管性问题？”
林婉一愣，她有些害怕的攥紧衣角。
“什么意思？”
顾临看向她。
“目前还不能確定具体是哪一类，但需要进一步查脑血管情况。”
“有些问题在普通检查里不明显，需要更针对性的检查才能看出来。”
林婉脸色有些发白，她试图从检查上找回一些安全感。
“可是我们查过磁共振。”
韩绍庭开口，直接一句话给林婉解释清楚。
“普通磁共振看脑实质，mra、cta、灌注，看的才是血管和供血。”
说完，他转头对一旁的护士道。
“安排急查颅脑mra加灌注。”
护士立刻应声。
“好。”
林婉似乎还想说什么，顾临看著她，语气难得有些强硬。
“这段时间先不要让他补课。”
林婉下意识反驳。
“那他课程怎么办，他马上就要考试了？”
听林婉这样说，旁边的郑帅產生了一种很深的无力感，他揉了揉太阳穴。
“现在不是课程的问题，情绪紧张、过度换气，都可能诱发发作，他现在最需要的是稳定状態。”
顾临看向郑帅，弯唇。
“郑主任说得没错。”
林婉嘴唇动了动，像是想反驳，却又找不到反驳的理由。
她低头看向孩子，程予安也在看她。
母子两个人对视了几秒，孩子先把头低了下去，声音怯生生的。
“对不起妈妈，我不是故意生病的。”
这句话听起来很委屈，让林婉的表情有一瞬间鬆动。
她嘴巴动了动，却没有再说话。
韩绍庭没再拖延。
“先检查，病人现在先按短暂缺血发作处理，观察血压，补液，避免哭闹和过度换气。”
郑帅点点头。
“我去开医嘱。”
顾临蹲下身，面前的孩子很乖，就是眼睛没有神采，他伸手捏了捏他的脸。
“你先別说太多话，等会儿做检查，有不舒服就告诉护士姐姐。”
程予安小声问。
“所以我今天不用上课了吗？”
顾临抬头看向林婉，眼神很平静。
林婉被他看的停顿了一下，过了几秒才有些僵硬的开口。
“……先不安排。”
程予安愣愣地看著她，像是不太確定这句话的意思。
妈妈真的同意了…
检查安排得很快，一个小时后，片子出来了。
阅片室里，屏幕亮起，颅脑mra上，双侧颈內动脉末端明显变细，右侧更重一些。
大脑前动脉和中动脉近端显影差，基底节区能看到一片细小杂乱的代偿血管影。
灌注图上，右侧额顶叶和基底节附近灌註明显延迟。
韩绍庭盯著屏幕看了几秒。
“血管问题明確，和他左侧肢体发作能对上。”
说完，韩绍庭看著一旁的顾临，他原本以为顾临最突出的地方，是手术台上的判断。
现在他发现，这孩子不只是能上台，他是真的会看病。
越想，他越感觉心里发痒，要是导师也是他就好了。
郑帅站在另一侧，看见韩绍庭看顾临的眼神，他心里咯噔一下。
不好，韩主任这个眼神，比昨天在手术台上还危险，给他一种羊入虎口的感觉。
韩绍庭把目光收回，他重新看向那片细密的代偿血管影，眉头微蹙。
“这孩子之前没查脑血管吗？”
郑帅翻了翻之前的病例。
“外院做过普通mri，没有做mra，发作时间短，每次到医院已经缓解，外院按偏头痛、焦虑、癲癇方向查过。”
听到这，韩绍庭脸色不太好。
“癲癇脑电呢？”
“做过一次，没找到异常。”
顾临看著片子，脑海中浮现出程予安乖巧的样子，过了一会才开口。
“他的问题不是没发作，只是每次发作都被当成了情绪问题。”
林婉坐在病房外的椅子上，听完结果以后，整个人有点发怔。
程予安的父亲是下午赶到的。
程启山穿著一身深色西装，身后还跟著助理，刚进病区就带进一阵很淡的冷风。
他常年在外，电话里说话总是很急，可真正站到病房门口，看见儿子脸色苍白地躺在床上，他脚步反而慢了下来。
林婉站起来。
“你来了。”
程启山点点头，两个人看上去很疏离。
他走到床边，弯下腰。
“予安。”
程予安看见他，眼睛动了动。
“爸爸。”
声音很小，程启山伸手摸了摸他的额头。
“疼吗？”
程予安摇头，过了几秒，又点头。
“刚才疼。”
程启山的手停住，他抬头看向林婉，脸色有些无奈，林婉被他看的眼眶一红。
“你现在看我做什么？”
“他生病，我一个人带他跑医院，老师是我请的，检查也是我带他做的，你常年不在家，现在出事了，你回来怪我？”
程启山没说话，病房里的老师已经被请走了，只剩下床头那几摞资料还堆在那里。
韩绍庭把两人叫到办公室。
“孩子目前考虑脑血管性问题，右侧脑供血明显不足，已经有短暂性缺血发作表现。”
“继续让他情绪波动大、长时间紧张，都会增加发作风险。”
林婉脸色很白。
“那该怎么办？”
韩绍庭把片子转过去给他们看。
“先完善dsa，把血管情况看清楚，再决定是否需要手术干预。”
听到要做手术，程启山直接皱起眉。
“开颅？”
“有可能。”
林婉抓紧包带，声音变得有些急促。
“可是他才十岁。”